Provigil (modafinil) a Nuvigil (armodafinil) sú
Provigil aj Nuvigil zvyšujú uvoľňovanie monamínov, konkrétne katecholamínov norepinefrínu a dopamínu, zo synaptických terminálov. Zvyšujú tiež hladiny hypotalamického histamínu.
Z hľadiska chemického zloženia je armodafinil enantiomér modafinilu. Je možné, že sa enantioméry liečiv viažu rôzne na receptory v tele, a preto majú odlišné účinky. Napríklad jeden enantiomér naproxénu sa používa na liečenie bolesti pečene, ale druhý spôsobuje otravu pečene bez analgetických účinkov. Avšak v prípade modafinilu (Provigil) a armodafinilu (Nuvigil) majú oba lieky podobné účinky na organizmus..
Pretože tieto dve lieky nie sú chemicky identické, bola patentová prihláška Nuvigilu podaná a schválená osobitne. Platnosť patentu na Provigil uplynula a sú dostupné generické lieky.
Provigil aj Nuvigil sa používajú na liečbu narkolepsie, obštrukčnej spánkovej apnoe a poruchy pracovnej zmeny..
Okrem toho môže byť Provigil predpísaný na liečbu ADHD, porúch nálady, poruchy depersonalizácie, zlepšenia kognitívnych funkcií, únavy, závislosti na kokaíne, kognitívnych porúch po chemoterapii, úbytku hmotnosti ako dopingového agenta a vo vojenskej a policajnej oblasti..
Nuvigil sa považoval za liečbu oneskorenia, schizofrénie a depresie, ale pri všetkých týchto použitiach nespĺňal schválenie FDA.
Provigil je obľúbený pre použitie mimo značky ako kognitívne zosilňovače alebo „mozgové drogy“, ktoré presadzujú úspešní ľudia ako David Osprey. Niektoré štúdie ukazujú, že liek môže zlepšiť kognitívne funkcie[1] ale liek nie je schválený - a výrobca odporúča, aby sa NEPOUŽÍVAL na zvýšenie kognitívnej výkonnosti.
V systematickom prehľade skúmajúcom účinky modafinilu (Provigil) na kognitívne neuroancementovanie u zdravých jedincov bez spánku sa vedci zhodli, že
… Zatiaľ čo väčšina štúdií využívajúcich základné testovacie paradigmy ukazuje, že príjem modafinilu zvyšuje výkonnú funkciu, iba polovica vykazuje zlepšenie pozornosti a učenia a pamäte a len málo z nich uvádza poruchy v odlišnom kreatívnom myslení. Naopak, ak sa použijú komplexnejšie hodnotenia, zdá sa, že modafinil dôsledne vyvoláva zvyšovanie pozornosti, výkonných funkcií a učenia sa. Dôležité je, že sme nepozorovali žiadne prevládajúce vedľajšie účinky alebo zmeny nálady.
V prípade OSA a narkolepsie sa Provigil má užívať v jednej dávke 200 mg ráno a na liečbu SWD sa má 200 mg tableta užiť 1 hodinu pred zmenou.
Nuvigil sa predpisuje ako jednorazová tableta 150 mg / 250 mg ráno ráno pacientom s OSA a narkolepsiou. Na ošetrenie SWD sa užíva pred prácou ako 150 mg tableta.
Štúdie preukázali, že bdelosť pacientov liečených Provigilom a Nuvigilom sa v porovnaní s placebom významne zlepšuje v prípade narkolepsie, pracovnej zmeny na zmeny (SWD) a obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA).. [2] [3]
Pri porovnaní medzi sebou sa však nezistili žiadne rozdiely v účinnosti provigilu a nuvigilu.
Bežné vedľajšie účinky lieku Provigil zahŕňajú bolesti chrbta, bolesti hlavy, nevoľnosť, nervozitu, upchatý nos, hnačku, úzkosť, závraty, žalúdočné ťažkosti a problémy so spánkom. Závažnejšie účinky zahŕňajú závažnú vyrážku, závažnú alergickú reakciu zahŕňajúcu pečeň alebo krvné bunky, žihľavku, vredy v ústach, pľuzgiere alebo šúpanie kože, opuch tváre, pier, očí, jazyka, nôh alebo hrdla, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním, horúčku, dýchavičnosť, zožltnutie kože alebo bielych očí, tmavý moč.
Bežné vedľajšie účinky Nuvigilu sú bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, problémy so spánkom. Vážne vedľajšie účinky sú podobné ako pri použití lieku Provigil.
Provigil a Nuvigil nie sú schválené na pediatrické použitie. V klinických štúdiách s modfanilom bola hlásená závažná vyrážka, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a prerušenie liečby. Vyrážky zahŕňali jeden prípad možného Stevensovho-Johnsonovho syndrómu (SJS) a prípad reakcie s precitlivenosťou na rôzne orgány..
U pacientov sa nezaznamenali žiadne závažné abstinenčné príznaky. Stav nadmernej ospalosti sa vrátil po zastavení príjmu.
Štúdia potenciálu zneužívania Provigilu preukázala, že modafinil vyvolal psychoaktívne a euforické účinky a pocity v súlade s inými plánovanými stimulátormi CNS, ako je metylfenidát. Potenciál zneužívania Nuvigilu nebol špecificky skúmaný a je pravdepodobné, že bude podobný potenciálu ako v prípade Provigilu.