PRK vs. LASIK

LASIK (Laserom asistovaná keratomileusis in situ) a PRK (Fotorefrakčná keratektómia) sú laserové korekčné očné operácie, ktoré sa uskutočňujú za päť minút na jedno oko. Aj keď obidve procedúry stoja približne rovnako (1 000 - 3 000 dolárov za oko), LASIK má rýchlejšie zotavenie a menšie nepohodlie po operácii. LASIK sa okrem toho dá vykonať na obidvoch očiach iba v jednom sedení, zatiaľ čo pacienti s PRK zvyčajne oddeľujú zákrok o dva týždne od seba.

Pacienti si zvyčajne môžu vybrať medzi LASIK a PRK pre seba, ale v niektorých prípadoch stav rohovky určuje, ktorý postup je lepšou voľbou..

Porovnávacia tabuľka

Rozdiely - podobnosti - Porovnávacia tabuľka LASIK verzus PRK

	LASIK	PRK

Skratka pre	Laserom asistovaná keratomileusis	PhotoRefractive Keratectomy
Typ	Laserová korekčná operácia očí na zníženie závislosti na okuliaroch alebo kontaktných šošovkách.	Laserová korekčná operácia očí na zníženie závislosti na okuliaroch alebo kontaktných šošovkách.
Liečba pre	Myopia (krátkozrakosť), hyperopia (ďalekozrakosť), astigmatizmus.	Myopia (krátkozrakosť), hyperopia (ďalekozrakosť), astigmatizmus. Preferovaný pre ľudí, ktorí majú tenkú rohovku.
Oprávnený vek	21-40	21-40
náklady	1 000 až 3 000 dolárov na oko	1 250 až 3 000 dolárov za oko
Pros	Rýchlejšie zotavenie; Znížené riziko zápalu po operácii, zákal; Znížené nepohodlie po operácii; Vrcholové videnie dosiahnuté rýchlejšie ako PRK; Obe oči urobené súčasne.	Znížená hĺbka laserového spracovania; Žiadne komplikácie spôsobené chlopňou rohovky; Hrúbka rohovky je regulovaná.
Zápory	Zväčšená hĺbka laserového ošetrenia Možné komplikácie z chlopne rohovky.	Pomalšie zotavenie ako LASIK Zvýšené riziko pooperačných komplikácií Väčšie pooperačné nepohodlie Pacienti niekedy medzi očami čakajú jeden až dva týždne..
Možné vedľajšie účinky	Citlivosť na svetlo v noci; Nočná slepota - halo okolo svetiel; Suché oči; infekcie; Dislokovaná chlopňa rohovky	Citlivosť na svetlo v noci; Nočná slepota - halo okolo svetiel; Suché oči; infekcie
kritériá	Žiadne zranenia alebo infekcie očí do jedného roka; Stabilný predpis na minimálne jeden rok; Žiadna anamnéza suchých očí; Normálna hĺbka rohovky.	Žiadne zranenia alebo infekcie očí do jedného roka; Stabilný predpis na minimálne jeden rok; Žiadna anamnéza suchých očí.
Post-Op	Ochranné okuliare; Očné kvapky na predpis na predpis.	Ochranné okuliare; Očné kvapky na predpis (antibiotické a protizápalové).
zotavenie	Rozmazanie a nepohodlie zmizli do 24 hodín; Vízia sa okamžite zlepšila, aj keď to môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.	Jeden až tri dni na rozmazanie a nepohodlie ustupujú; Až šesť mesiacov pred dosiahnutím maximálnej presnosti a jasnosti videnia.
výsledok	20/20 alebo lepšia vízia	20/20 alebo lepšia vízia

Obsah: PRK vs LASIK

1 Aplikácie
2 Vysvetlenie PRK a LASIK
- 2.1 Čo je PRK a ako to funguje?
- 2.2 Čo je LASIK? Ako LASIK účinkuje?
3 Postup
4 Po operácii
5 Stálosť
6 Následky, riziká a výhody
7 Referencie

aplikácia

LASIK sa používa na liečbu krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu a je zvyčajne preferovaný chirurgický zákrok kvôli jeho krátkej dobe zotavenia.

PRK bol pôvodne vyvinutý iba na liečbu pacientov s krátkozrakosťou alebo krátkozrakosťou, ale pokrok v technológii ju rozšíril ako liečba hyperopie (ďalekozrakosť) a astigmatizmu. PRK sa odporúča pre pacientov s tenkými rohovkami.

Oftalmológovia vyžadujú, aby pacienti spĺňali nasledujúce kritériá na liečbu LASIK alebo PRK:

Vo veku medzi 21 a 40 rokmi - oči sú úplne vyvinuté iba do 21 rokov a začínajú podľahnúť problémom súvisiacim s vekom vo veku 40 rokov.
Ich okuliare musia byť stabilné jeden rok.
Za posledný rok nemali mať pacienti žiadne poranenia alebo infekcie očí
Žiadna anamnéza suchých očí.

Len pre LASIK musia mať pacienti rohovku s normálnou hĺbkou.

PRK a LASIK vysvetlili

Tieto videá od PreOp Patient Education vysvetľujú, kedy sa hrajú PRK a LASIK a čo možno očakávať:

Čo je PRK a ako to funguje?

Čo je LASIK? Ako LASIK účinkuje?

procedúra

Oba postupy fungujú tak, že menia tvar rohovky, takže svetlo je správne zaostrené, aby sa zlepšilo videnie. Chirurg najprv znecitlivuje oko anestetickými kvapkami a vkladá držiaky viečok, aby sa zabránilo blikaniu.

Pre LASIK sa rohovka vytvára pomocou čepele alebo lasera. Klapka je zdvihnutá a excimerový laser sa používa na pretvarovanie rohovky abláciou (odstránenie mikroskopických vrstiev). Chladné pulzy ultrafialového žiarenia sú riadené počítačom. Po dokončení preformovania sa klapka vráti do pôvodnej polohy. Nie sú potrebné kontaktné šošovky, obväzy alebo stehy. Klapka rohovky sa lieči prirodzene. Procedúra trvá približne päť minút.

Pokiaľ ide o PRK, chirurgovia odstránia centrálnu oblasť epitelu rohovky (bunkovú vrstvu rohovky) tupým chirurgickým nástrojom, alkoholovým roztokom alebo leštiacim zariadením. Potom používajú excimerový laser na odstránenie vrstiev rohovky. Počítač riadi pulzy chladného ultrafialového svetla podľa špecifikácií korekcie zraku pacienta. Mäkká kontaktná šošovka sa umiestni ako obväz na ochranu oka, až kým sa epitel rohovky nezvýši, čo zvyčajne trvá päť dní. Rovnako ako LASIK, procedúra trvá celkovo približne päť minút. Niektorí pacienti sa rozhodnú vykonať druhé oko počas samostatnej návštevy.

Post-Operation

Obidve ordinácie vyžadujú, aby ich niekto odviedol domov. Pacienti môžu tiež očakávať, že budú nosiť ochranné okuliare a používať očné kvapky s antibiotikami na predpis. Pacienti s PRK môžu okrem toho používať protizápalové očné kvapky.

Pacienti sa zvyčajne zotavujú rýchlejšie z LASIK. Prvých pár hodín zažívajú rozmazané videnie a nepohodlie, ale do 24 hodín sa zlepšia. Vízia je vo väčšine prípadov zlepšená okamžite, hoci je známe, že niektorí pacienti čakali niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov, aby sa dosiahla maximálna jasnosť vo videní..

Pacienti, ktorí podstúpia PRK, musia počkať jeden až tri dni, kým nezmiznú rozmazania a nepohodlie. Vízia často trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov, kým sa prejaví zlepšenie. Pacienti však zvyčajne nedosahujú maximálnu presnosť a jasnosť videnia po dobu troch až šiestich mesiacov.

Pacienti, ktorí sa podrobia niektorému z postupov, môžu očakávať zrak 20/20. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov si môže ktorýkoľvek z týchto postupov vyžadovať posilnenie chirurgického zákroku, ďalší LASIK alebo PRK.

trvalosť

Premena rohovky v LASIK a PRK je trvalá, najmä ak bol predpis na dioptrické okuliare pred operáciou stabilný. Nezabráni to však v budúcnosti zmenám zraku, ktoré súvisia s vekom. Zmeny súvisiace s vekom závisia od rodinnej anamnézy a môžu nastať bez ohľadu na to, či sa rozhodnete pre LASIK alebo PRK.

Následné účinky, riziká a výhody

Náklady LASIK a PRK sú približne rovnaké - 1 000 - 3 000 USD za oko - a rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, nesú určité riziká. Najtypickejším vedľajším účinkom je zvýšená suchosť v očiach, čo si vyžaduje použitie očných kvapiek dlho potom, ako sa oči zahojili. Mnoho pacientov uvádza nočnú citlivosť na svetlo. To sa zvyčajne prejavuje ako nočná slepota alebo videnie sviečok okolo svetiel. Každý postup môže spôsobiť infekciu. Ak si pacienti po LASIKu utrú oči, môžu uvoľniť rohovkový lalok. Existujú ďalšie možné komplikácie, ktoré si pacienti LASIK musia byť vedomí.

Medzi bežné komplikácie spojené s chlopňou patrí tenká chlopňa, dierovanie gombíkov, voľné čiapky, dislokácia chlopne a strieborné chlopne. Komplikácie rozhrania difúznej lamelárnej keratitídy, vrastania epitelu a mikrobiálnej keratitídy sú potenciálne ohrozujúce zrak.. V porovnaní s PRK je po LASIK menšie zápal a rýchlejšie hojenie, ale dlhšie zmyslové denervácie vedú k komplikáciám suchých očí.. Refrakčné komplikácie zahŕňajú nedostatočnú korekciu, regresiu, nepravidelný astigmatizmus, decentráciu a vizuálne aberácie..

LASIK má oproti PRK niektoré výhody. Pacienti sa zotavujú rýchlejšie a trpia menším rizikom infekcie, zápalu a zahmleného videnia. Cítia sa menšie nepohodlie po operácii a rýchlejšie dosahujú svoje najlepšie výsledky videnia. Obe oči sa zvyčajne robia iba jednou návštevou. Pacienti s LASIK však niekedy trpia komplikáciami okolo chlopne rohovky, ako je napríklad jej vypudenie. Chirurgovia tiež idú hlbšie s excimerovým laserom v LASIK ako v PRK. Lekári dokážu ľahšie regulovať hrúbku rohovky pomocou PRK. Všetky typy refrakčných operácií rohovky spôsobujú prechodné zníženie sekrécie sĺz^[1], najmä počas prvých troch pooperačných mesiacov. S LASIKom sa však najvýraznejšie znižuje sekrécia sĺz.^[2]

S PRK pacienti niekedy čakajú medzi očami jeden až dva týždne. Cítia sa väčšie nepohodlie po operácii a majú väčšie riziko komplikácií, ako sú infekcie, zápaly a hmlisté videnie. Musia tiež čakať až šesť mesiacov, aby dosiahli maximálnu ostrosť a jasnosť vo svojej vízii.

Referencie

Pooperačný zápal, mikrobiálne komplikácie a následné hojenie rán - NIH
Pohľad na LASIK: Minulosť, súčasnosť a budúcnosť - Americká oftalmologická akadémia
Koncentrácia nervového rastového faktora a implikácie pri fotorefrakčnej keratektómii vs. laser pri situácii keratomileusis - Americký oftalmologický časopis
Komplikácie laserovej keratomileusis in situ. - NIH.gov
Hodnotenie sekrécie sĺz po refrakčnej operácii - NIH.gov
Príznaky syndrómu suchého oka a opakovaného erózneho syndrómu po refrakčnej operácii - Žurnál katarakty a refrakčnej chirurgie
Fotorefrakčná keratektómia - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
Laserová chirurgia očí PRK - Všetko o vízii
Postup LASIK: Kompletná príručka - Všetko o vízii
LASIK Surgery: Post-Op starostlivosť a zotavenie - Rada pre vzdelávanie očnej chirurgie
Náklady na chirurgický zákrok PRK - PRK Surgery
História korekcie očí - Visian ICL
LASIK FAQ - www.clearlylasik.com

zdravie