Rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah

kľúčový rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah je ich funkcia.  Ccr je schopnosť obličiek osoby vyčistiť kreatinín v krvnej plazme. Cin sa medzičasom odvoláva na schopnosť obličiek čistiť inulín v krvnej plazme prostredníctvom nefrónov. Cpah sa však týka schopnosti obličiek vylučovať para-aminohippurát v krvnej plazme.

Glomeruly sú sieťou malých krvných kapilár pozorovaných v nefrónoch. Sú to malé guľovité štruktúry, ktoré sa podieľajú na tvorbe moču. Fungujú ako mikroskopické filtre, ktoré odstraňujú odpadové produkty z našej krvi a čistia krv. Ochorenia obličiek ovplyvňujú filtračnú schopnosť glomerúl. Filtračná kapacita glomerúl sa môže merať tromi parametrami: klírens kreatinínu (Ccr), klírens inulínu (Cin) a klírens para-aminohippurátu (Cpah). Sú to miery renálneho klírensu alebo rýchlosti klírensu v krvnej plazme.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to Ccr 
3. Čo je Cin 
4. Čo je Cpah
5. Podobnosti medzi Ccr Cin a Cpah
6. Porovnanie vedľa seba - Ccr vs Cin vs Cpah v tabuľkovej forme
7. Zhrnutie

Čo je to Ccr?

Kreatinín je odpadový produkt produkovaný nepretržite odbúravaním (normálne opotrebovanie) svalového tkaniva. Prichádza do krvného obehu. Každý má v krvi kreatinín. Naše obličky filtrujú a vylučujú kreatinín z našej krvi vo forme moču. Z tohto dôvodu je klírens kreatinínu v glomeruloch dôležitou funkciou. Klírens kreatinínu možno definovať ako množstvo krvi, ktorú môžu obličky uvoľniť z kreatinínu za minútu. Môže sa merať odberom moču počas 24 hodín alebo krvným testom.

U zdravej ženy je Ccr asi 95 mililitrov za minútu, zatiaľ čo u zdravých mužov je to asi 120 mililitrov za minútu. Všeobecne platí, že obličky osoby vyčistia každú minútu 95 až 120 ml krvi bez kreatinínu.

Obrázok 01: Kreatinín

Nízky klírens kreatinínu naznačuje poškodenie obličiek. Vyššia alebo nízka úroveň klírensu kreatinínu spôsobuje problémy s obličkami, hlavne pri glomerulárnej filtrácii. Preto je Ccr dobrým meradlom renálnych funkcií. Používa sa ako bežný postup pri testovaní funkcie obličiek. Ccr sa však môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia a veľkosti.

Čo je Cin?

Inulínový klírens (Cin) sa vzťahuje na filtračnú kapacitu glomerúl na vyčistenie inulínu (uhľohydrátov) z krvnej plazmy. Preto je možné určiť funkciu obličiek meraním rýchlosti klírensu inulínu. Inulín je jednou z najvhodnejších testovaných látok pre funkciu obličiek. Ľahko sa filtruje do tubulárneho filtrátu a neabsorbuje sa do krvi. Množstvo inulínu vyčisteného močom teda udáva množstvo plazmy filtrované telesnými glomerulami.

Obrázok 02: Inulín

Všeobecne je rýchlosť klírensu inulínu z krvnej plazmy asi 75 - 115 ml za minútu u žien a 85 - 125 ml za minútu u mužov. Inulín sa môže merať v moči aj v sére. Miera klesá s vekom a stavmi, ako je akútna glomerulonefritída (zápal malých krvných ciev, ktoré prechádzajú cez glomeruly)..

Čo je Cpah?

Klírens kyseliny para-aminohippurovej (Cpah) je ďalším opatrením, ktoré je dôležité pri hodnotení účinného prietoku plazmy obličkami. Väčšina krvi, ktorá vstupuje do obličiek, je zbavená kyseliny para-aminohippurovej (PAH)..

Obrázok 03: Kyselina para-aminohippurová

V skutočnosti je PAU čiastočne filtrovaná z plazmy v glomeruloch a zvyšok je vylučovaný peritubulárnymi kapilárami. Avšak, PAH nie je reabsorbovaný tubuly. Preto renálna venózna krv obsahuje veľmi málo PAH. Množstvo PAH v moči predstavuje funkčnú kapacitu a efektívny prietok obličkami v plazme.

Aké sú podobnosti medzi Ccr Cin a Cpah?

• Ccr, Cin a Cpah sú testy, ktoré určujú funkciu obličiek.
• Sú dôležité pri určovaní glomerulárnej filtrácie

Aký je rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah?

Ccr je schopnosť obličiek odfiltrovať kreatinín v krvnej plazme. Cin je schopnosť obličiek čistiť inulín v krvnej plazme, zatiaľ čo Cpah je schopnosť obličiek čistiť PAH v krvnej plazme. Toto je kľúčový rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah. Okrem toho sa kreatinín filtruje a vylučuje, inulín je úplne filtrovaný, ale PAH je čiastočne filtrovaný a vylučovaný.

Okrem toho obličky osoby vylučujú 95 až 120 ml krvi bez kreatinínu za každú minútu, zatiaľ čo renálny klírens inulínu je asi 75 až 115 ml za minútu u žien a 85 až 125 ml za minútu u mužov a pomer renálnej extrakcie PAH. u normálneho jednotlivca je približne 0,92. Preto je to tiež dôležitý rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah.

Zhrnutie - Ccr Cin vs Cpah

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa môže merať klírensom rôznych látok, ako sú kreatinín, inulín a kyselina para-aminohippurová, atď. Hovorí nám o funkcii obličiek, poškodeniach glomerúl a o tom, aké zdravé sú vaše obličky. Kreatinín sa filtruje cez glomeruly a vylučuje sa aj peritubulárnymi kapilárami. Inulín je úplne filtrovaný cez glomeruly. PAU sa čiastočne filtruje cez glomeruly a zvyšok sa vylučuje peritubulárnymi kapilárami. Toto sumarizuje rozdiel medzi Ccr Cin a Cpah.

referencie:

1. Shahbaz, Hassan. "Kreatínový klírens." StatPearls [Internet]., U.S. National Library of Medicine, 5. júla 2019, k dispozícii tu.
2. „Inzulínový klírens“. Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 7. februára 2019, k dispozícii tu.
3. „Inulín“. Wikipedia, Wikimedia Foundation, 9. februára 2020, k dispozícii tu.

S láskavým dovolením:

1. „Kreatinín“ od Jesseho - vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Inulin strukturformel“ Florian Fisch - vlastná práca (public domain) prostredníctvom Commons Wikimedia
3. „Kyselina aminohippurová“ od Edgar181 - vlastná práca (public domain) cez Commons Wikimedia