Coombsov test je typ krvného testu, ktorý sa používa na diagnostikovanie stavov anémie. Detekuje prítomnosť niektorých protilátok produkovaných imunitným systémom. Tieto protilátky sú schopné ničiť červené krvinky v krvi, čo spôsobuje nízky počet červených krviniek. Preto prítomnosť protilátok indikuje prítomnosť útočníkov červených krviniek, čo môže viesť k anémii. K dispozícii sú dva typy Coombsovho testu na detekciu týchto protilátok. Sú priamym a nepriamym Coombsovým testom. Priamy Coombsov test sa vykonáva na vzorke červených krviniek, aby sa detegovali protilátky, ktoré sú už pripojené k červeným krvinkám. Nepriamy Coombsov test sa vykonáva na tekutej časti krvi (séra), aby sa zistili protilátky, ktoré sú prítomné v krvnom riečisku a mohli by sa viazať na určité červené krvinky, ktoré môžu spôsobiť problémy pri krvných transfúziách.. Toto je kľúčový rozdiel medzi priamymi a nepriamymi testami coombs.
OBSAH
1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je priamy Coombsov test
3. Čo je nepriamy Coombsov test
4. Porovnanie bok po boku - priamy vs. nepriamy Coombsov test
5. Zhrnutie
Niektoré protilátky sú schopné ničiť červené krvinky osoby, čo vedie k nízkej hladine červených krviniek v krvi. Coombsov test je imunologický test, ktorý dokáže detegovať tieto antiglobulíny, najmä IgG aloprotilátky, autoprotilátky IgG alebo zložky komplementu prítomné v krvi. Coombsov test sa riadi dvoma hlavnými metódami, a to priamym a nepriamym coombsovým testom. Na detekciu antiglobulínov pripojených k povrchu červených krviniek sa vykonáva priamy coombs test. Je to jednoduchý test, ktorý poskytuje rýchle výsledky. Vzorka krvi sa odoberie pacientovi a ošetrí sa mu coombs sérum (antihumánne globulíny). Antihumánne globulíny uľahčujú spojenie medzi červenými krvinkami a spôsobujú aglutináciu buniek. Aglutinácia krvi ukazuje na pozitívne výsledky coombsovho testu. Odhaľuje prítomnosť protilátok naviazaných na povrchové antigény červených krviniek.
Nepriamy Coombsov test zisťuje prítomnosť antiglobulinových protilátok v krvnej plazme (sére), ktoré sú zodpovedné za aglutináciu a lýzu červených krviniek. Tento test môže odhaliť prítomnosť protilátok, ktoré nie sú viazané k povrchu červených krviniek. Je dôležité detekovať tieto protilátky prítomné v sére pred krvnou transfúziou, aby sa zabránilo deštrukcii transfúznej krvi a prípravkom krvi na transfúziu..
Nepriamy Coombsov test sa pred transfúziou krvi vykonáva nasledujúcim spôsobom.
Ak prijímajúce sérum obsahuje protilátky, viažu sa na antigény prítomné na povrchu červených krviniek darcu a vytvárajú komplexy antigén-protilátka. Ak dôjde k aglutinácii, keď sa protilátky coombs pridajú do vzorky, nepriamy Coombsov test je pozitívny. Odhaľuje prítomnosť protilátok, ktoré sú zodpovedné za auto hemolýzu červených krviniek.
Obrázok 01: Priame a nepriame testy Coombs
Priamy vs nepriamy Coombs Test | |
Priamy coombs test zisťuje prítomnosť protilátok pripojených k povrchu červených krviniek. | Nepriamy coombs test zisťuje protilátky prítomné v sére, ktoré nie sú viazané na červené krvinky. |
Frekvencia používania | |
Tento typ je bežnejší. | Nepriamy Coombsov test sa vykonáva zriedka. |
dôležitosť | |
Na diagnostikovanie autoimunitnej hemolytickej anémie je dôležitý priamy coombsov test. | Nepriamy coombsov test je dôležitý pre prenatálne vyšetrenie tehotných žien pred transfúziou krvi. |
Detekcia v vo vivo alebo in vitro | |
Priamy coombs test môže zistiť in vivo interakcie antigén-protilátka. | Môže sa zistiť nepriamy test coombs in vitro interakcie antigén-protilátka |
Coombsov test je imunologický nástroj, ktorý identifikuje autoimunitnú hemolýzu červených krviniek v dôsledku prítomnosti antiglobulínov v krvi. Coombsov test je známy aj ako aglutinačný test, pretože konečným pozorovaním je aglutinácia červených krviniek. Existujú dva hlavné typy coombsovho testu: priamy a nepriamy. Priamy coombsov test je uskutočňovaný na detekciu antiglobulínov pripojených k povrchom červených krviniek a ich interakcií in vivo. Nepriamy coombs test sa vykonáva na zistenie prítomnosti antiglobulínov v sére v neviazanom stave a na zistenie ich interakcií. in vitro s Coombsovými antihumánnymi globulínmi. Toto je hlavný rozdiel medzi priamym a nepriamym Coombsovým testom.
Referencie:
1. Zarandona, J. Manuel a Mark H. Yazer. „Úloha Coombsovho testu pri hodnotení hemolýzy u dospelých.“ CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Kanadská lekárska asociácia, 31. januára 2006. Web. 29.03.2017
2. „Priame testovanie antiglobulínu“. Prehľad, klinické indikácie / aplikácie, výkonnosť testu. N.p., 08. február 2017. Web. 29.03.2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina a U. Tirelli. „Klinický význam pozitívneho priameho antiglobulínového testu u pacientov s infekciou HIVDirekter Antiglobulintestinálny vírus u pacientov infikovaných HIV.“ SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29.03.2017.
S láskavým dovolením:
1. „Schéma Coombsovho testu“, ktorú prevzal A. Rad ~ commonswiki (na základe nárokov na autorské práva). - Vlastná práca prevzatá (na základe nárokov na autorské práva) (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia