Rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hemostázou

Kľúčový rozdiel - primárna vs. sekundárna hemostáza
 

Ak dôjde k poraneniu v tele, krv sa zmení z tekutého na pevný stav, aby sa zabránilo krvácaniu. K tomu dochádza prírodným procesom nazývaným hemostáza. Hemostázu možno definovať ako fyziologický proces, ktorý zastaví nadmerné krvácanie po poranení v krvných cievach. Lokalizácia zrážania krvi iba v mieste poranenia je zložitý a vysoko regulovaný proces. Hemostáza zahŕňa niekoľko faktorov, ako sú vaskulárne faktory, krvné doštičky a koagulačné proteíny. Konečným výsledkom hemostázy je zrážanie krvi v mieste rany. Hemostáza sa vyskytuje prostredníctvom dvoch spojených fáz s názvom primárna hemostáza a sekundárna hemostáza. Hemostáza začína primárnou hemostázou. Počas primárnej hemostázy doštičky v krvnom agregáte v mieste poranenia vytvárajú doštičku, ktorá blokuje otvor. Po primárnej hemostáze nasleduje sekundárna hemostáza. Počas sekundárnej hemostázy je zátka doštičiek ďalej zosilnená fibrínovou sieťou produkovanou proteolytickou koagulačnou kaskádou. Preto je hlavný rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hemostázou taký primárna hemostáza spôsobuje slabú zátku doštičiek v mieste poranenia zatiaľ čo sekundárna hemostáza ju robí silnou tým, že na nej vytvára fibrínovú sieť.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je primárna hemostáza
3. Čo je sekundárna hemostáza
4. Porovnanie bok po boku - primárna vs. sekundárna hemostáza v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie

Čo je primárna hemostáza?

Endotel krvných ciev udržuje vo vnútri krvných ciev antikoagulačný povrch na udržanie tekutosti krvi. Ak však dôjde k poraneniu krvnej cievy, niekoľko zložiek v subendoteliálnej matrici aktivuje a iniciuje tvorbu krvnej zrazeniny okolo poranenia. Tento proces je známy ako hemostáza. Hemostáza má dve fázy. Počas prvej fázy hemostázy doštičky v krvnom agregáte a tvoria doštička, ktorá blokuje otvorenú dieru v krvných cievach. Táto fáza je známa ako primárna hemostáza. Krvné doštičky sa aktivujú prostredníctvom radu biologických procesov a v dôsledku toho priľnú v mieste poranenia a navzájom sa zhlukujú, aby vytvorili zátku..

Primárna hemostáza začína okamžite po rozrušení krvných ciev. Krvné cievy blízko miesta poranenia sa dočasne sťahujú, aby ho zúžili a znížili prietok krvi. Toto je prvý krok primárnej hemostázy a je známy ako vazokonstrikcia. Znižuje množstvo straty krvi a zvyšuje priľnavosť krvných doštičiek a aktiváciu v mieste rany. Keď sú doštičky aktivované, priťahujú ďalšie doštičky, aby vytvorili zátku na zablokovanie otvoru. Vasokonstrikciu je možné dosiahnuť dvoma spôsobmi: prostredníctvom nervového systému alebo prostredníctvom molekúl nazývaných endotelín vylučovaných endoteliálnymi bunkami..

Obrázok 01: Hemostázový proces

Adhézia krvných doštičiek je podporovaná rôznymi typmi molekúl, ako sú glykoproteíny umiestnené na krvných doštičkách, kolagénoch a von Willebrandov faktor (vWf). Glykoproteíny krvných doštičiek adherujú na vWf, čo je lepkavá molekula. Tieto doštičky sa potom zhromažďujú v mieste poranenia a aktivujú sa po kontrakcii kolagénom. Doštičky aktivované kolagénom tvoria pseudopódy, ktoré sa distribuujú, aby zakrývali povrch poranenia. Potom sa fibrinogén viaže s receptormi na kolagénom aktivovaných doštičkách. Fibrinogén poskytuje viac miest pre väzbu krvných doštičiek. Preto sú ďalšie doštičky tiež agregované na poranenom povrchu a vytvárajú mäkký doštičkový uzáver cez poranený otvor.

Čo je sekundárna hemostáza?

Sekundárna hemostáza je druhá fáza hemostázy. Počas sekundárnej hemostázy sa mäkká doštička vytvorená počas primárnej hemostázy posilní vytvorením fibrínovej sieťky na nej. Fibrín je nerozpustný plazmatický proteín, ktorý slúži ako základný tkaninový polymér krvnej zrazeniny. Fibrínová sieťka zosilňuje a stabilizuje mäkkú doštičku vytvorenú v mieste poranenia. K tvorbe fibrínu dochádza prostredníctvom koagulačných faktorov prostredníctvom koagulačnej kaskády.

Obrázok 02: Tvorba fibrínovej zrazeniny sekundárnou hemostázou

Pečeň sa syntetizuje rôznymi druhmi koagulačných faktorov a uvoľňuje sa do krvi. Spočiatku sú neaktívne a neskôr sa aktivujú subendoteliálnymi kolagénmi alebo tromboplastínom. Subendoteliálny kolagén a tromboplastín sa uvoľňujú v dôsledku poranenia v endoteli krvných ciev. Keď sa uvoľňujú do krvi, aktivujú v krvi koagulačné faktory. Tieto koagulačné faktory sa aktivujú jeden po druhom a nakoniec prevádzajú fibrinogén na fibrín. Potom sa fibrín naviaže na vrchnú časť doštičkovej zátky a vytvorí sieťku tým, že sa doštička stane silnejšou. Fibrín spolu so zátkou doštičiek vytvára na konci hemostázy krvnú zrazeninu.

Aký je rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hemostázou?

Primárna vs. sekundárna hemostáza
Primárna hemostáza je prvou fázou hemostázy.	Sekundárna hemostáza je druhá fáza hemostázy.
proces
Počas primárnej hemostázy sa objavuje cievna kontrakcia, adhézia doštičiek a tvorba doštičiek.	Počas sekundárnej hemostázy sa aktivujú koagulačné faktory a fibrinogén sa premení na fibrín, čím sa vytvorí fibrínová sieť.
Cieľ
Cieľom primárnej hemostázy je vytvoriť zátku doštičiek.	Cieľom sekundárnej hemostázy je posilniť zátku doštičiek tak, že sa fibrín spojí na vrchu doštičky a vytvorí sa sieťovina..
Zúčastnené komponenty
Primárna hemostáza zahŕňa krvné doštičky, glykoproteínové receptory krvných doštičiek, kolagén, vWf a fibrinogén..	Sekundárna hemostáza zahŕňa subendoteliálny kolagén, tromboplastín, koagulačné faktory, fibrinogén a fibrín..
trvanie
Primárna hemostáza sa vyskytuje v krátkom časovom období.	Sekundárna hemostáza trvá pomerne dlhšiu dobu.

Zhrnutie - primárna vs. sekundárna hemostáza

Hemostáza je fyziologický proces, ktorý zabraňuje krvácaniu v mieste poranenia pri súčasnom zachovaní normálneho prietoku krvi na iných miestach obehu. Strata krvi sa zastaví vytvorením hemostatickej zátky v mieste poranenia. Hemostáza sa vyskytuje prostredníctvom dvoch fáz s názvom primárna a sekundárna hemostáza. Primárna hemostáza sa začína okamžite po poranení a vytvára doštičkovú zátku nad poraneným povrchom. Táto zátka doštičiek je zosilnená konverziou fibrinogénu na fibrín koagulačnou kaskádou počas sekundárnej hemostázy. Toto je hlavný rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hemostázou.

Stiahnite si verziu primárnej verzus sekundárnej hemostázy vo formáte PDF

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku PDF a použiť ju na účely offline podľa citačných poznámok. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi primárnou a sekundárnou hemostázou.

S láskavým dovolením:

1. „1909 Zrážanie krvi“ - OpenStax College - webová stránka Anatómia a fyziológia, Connexions. 19. júna 2013., (CC BY 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Koagulácia plná“ Joe D - vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia

Referencie:

1. Gale, Andrew J. „Súčasné chápanie hemostázy“. Toxikologická patológia. U.S. National Library of Medicine, 2011. Web. K dispozícii tu. 28. júna 2017.
2. „Primárna hemostáza“. Khan Academy. N.p., n.d. Web. K dispozícii tu. 28. júna 2017.
3. „Sekundárna hemostáza“. Khan Academy. N.p., n.d. Web. K dispozícii tu. 28. júna 2017.