Rozdiel medzi spolupoistením a odpočítateľným

Spoluúčasť odčitateľná
 

Zaistenie a odpočítateľné sú platby, ktoré pacient uhradil na náklady na lekárske vyúčtovanie v rámci zdravotného poistenia. Tieto platby vyžadujú, aby pacient zdieľal náklady na lekárske vyúčtovanie so svojou poisťovňou, pretože poisťovacie spoločnosti v niektorých krajinách nepokrývajú celkové lekárske náklady. Poisťovňa pokrýva iba celkový lekársky účet, len ak je dodržané maximum z vrecka. Maximálna výška vrecka je celková lekárska platba, ktorú pacient platí z vlastných peňazí na jeden rok. Článok ponúka jasný prehľad spolupoistenia a odpočítateľnej položky a vysvetľuje podobnosti a rozdiely medzi nimi.

Čo je Coinsurance?

Spolupoistenie je metóda používaná na zdieľanie nákladov na lekárske vyúčtovanie medzi poisťovňou a pacientom. Zatiaľ čo pacient platí percento liečebných nákladov, poisťovňa platí zvyšok. Napríklad pomer poistenia je 20/80, kde je pacient povinný zaplatiť 20% z celkovej sumy za lekársku starostlivosť. Pacient dostane chrípku a navštívi svojho lekára, čoho výsledkom je lekársky účet v hodnote 200 dolárov. 20% z tejto faktúry, tj 40 dolárov, platí pacient z vlastných peňazí a zvyšok platí poisťovacia spoločnosť. Platby za spolupoistenie nie sú fixné náklady a môžu sa líšiť v závislosti na nákladoch na postup, testy a celkový zdravotný účet. To znamená, že ak je lekársky účet veľmi strmý, pacient nakoniec zaplatí veľkú sumu ako svoju spolupoistenie, čo môže byť dosť riskantné.

Čo je odpočítateľné?

Odpočítateľné je suma, ktorú musí pacient zaplatiť na svoje lekárske účty predtým, ako poisťovňa začne zdieľať náklady. Pri úplnom zaplatení ročného odpočítateľného nemusí pacient platiť žiadne ďalšie odpočítateľné platby až do nasledujúceho roku zdravotného poistenia. Úplná platba odpočítateľnej sumy však nezbavuje pacienta zdieľania nákladov na zdravotnú starostlivosť s poisťovňou. Pacient musí stále vykonávať poistenie a spoluúčasť na lekárskom účte, až kým sa nedosiahne maximum z vrecka. Vyššia odpočítateľná suma by znížila sumu, ktorú poistený platí ako poistné. Pri preventívnych zdravotných kontrolách však poisťovňa pokrýva celkové náklady aj v prípade, že nebol zaplatený cent odpočítateľnej položky.

Aký je rozdiel medzi spolupoistením a odpočítateľnou položkou?

Zaistenie a spoluúčasť sú platby, ktoré sa vyplácajú z vrecka pacienta, ktorý uzaviera zdravotné poistenie. Spoluúčasť sa vypláca len niekoľkokrát do roka, kým sa nedosiahne celková spoluúčasť, zatiaľ čo platby v rámci spolupoistenia sa vyplácajú vždy, keď jednotlivec navštívi poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Jediné zastavenie platieb v rámci poistenia, je splnenie maximálneho limitu politiky. Odpočítateľná je fixná suma, pri ktorej pacient musí vykonať iba pevnú platbu ročne. Na druhej strane je spolupoistenie variabilnou platbou a mení sa v závislosti od nákladov na získané lekárske služby. Čím vyšší je lekársky účet, tým vyššie sú náklady na poistenie. Ďalšou výhodou, ktorá je k dispozícii pre odpočítateľné položky a platby za poistenie v cudzine, je to, že majú nárok na diskontné sadzby, ktoré poisťovne rokujú s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti vo svojej sieti. To má za následok, že pacient zaplatí nižšiu čiastku ako odpočítateľnú sumu a ako platby za poistenie.

zhrnutie

Spoluúčasť odčitateľná

• Zaistenie a spoluúčasť sú platby, ktoré pacient uhradí na náklady na lekárske vyúčtovanie v rámci zdravotnej poistky.

• Spolupoistenie je metóda používaná na zdieľanie nákladov na lekársku kartu medzi poisťovňou a pacientom. Zatiaľ čo pacient platí percento liečebných nákladov, poisťovňa platí zvyšok.

• Odpočítateľný je čiastka, ktorú musí pacient zaplatiť na svoje lekárske účty predtým, ako poisťovňa začne zdieľať náklady. Avšak úplná platba odpočítateľného nezbavuje pacienta zdieľania liečebných nákladov s poisťovňou..

• Spoluúčasť sa vypláca len niekoľkokrát do roka, kým sa nedosiahne celková spoluúčasť, zatiaľ čo platby v rámci spolupoistenia sa vyplácajú vždy, keď jednotlivec navštívi poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, až kým sa nedosiahne maximum z vrecka..

• Odpočítateľná je fixná suma, pri ktorej pacient musí vykonať iba pevnú platbu ročne. Na druhej strane je spolupoistenie variabilnou platbou a mení sa v závislosti od nákladov na získané lekárske služby.

Ďalšie čítanie:

1. Rozdiel medzi nadmerným a odpočítateľným
2. Rozdiel medzi Copay a odpočítateľným 
3. Rozdiel medzi odpočítateľnými a maximálnymi vreckami