Zápal je súčasťou ochrannej reakcie tkanív tela na nepriaznivé podnety, ako sú dráždivé látky, patogény alebo poškodené bunky. Zahŕňa imunitné bunky, molekulárne mediátory a krvné cievy. Cieľom zápalu je odstrániť príčinu poškodenia buniek, vyčistiť nekrotické bunky a poškodené tkanivá a začať regeneráciu tkanív..
V závislosti od rýchlosti reakcie a trvania, zápal je:
Akútny zápal je skorá reakcia organizmu na nepriaznivé podnety. Získava sa zvýšeným transportom leukocytov (najmä granulocytov) a plazmy z krvi v poškodených tkanivách..
Pri akútnom zápale sa vyvíja takzvaná „trojitá reakcia Lewisa: (1) začervenanie, (2) zvýšený prietok krvi a (3) opuch..
Zápalová reakcia sa šíri sériou biochemických udalostí. Do procesu je zahrnutý imunitný systém, miestny vaskulárny systém a rôzne bunky v poškodenom tkanive.
Proces akútneho zápalu je iniciovaný imunitnými bunkami, ktoré sú už prítomné v príslušnom tkanive. Sú to tieto:
Ak dôjde k infekciám, popáleninám alebo zraneniam, vyššie uvedené bunky podliehajú aktivácii a uvoľňujú zápalové mediátory. Tieto mediátory spôsobujú klinické príznaky zápalu. Vasodilatácia a výsledný zvýšený prietok krvi spôsobujú sčervenanie a zvýšenú teplotu. Zvýšená priepustnosť krvných ciev vedie k vylučovaniu tekutín a plazmatických proteínov do tkaniva. To má za následok opuch. Niektoré z uvoľnených mediátorov (napríklad bradykinín) zvyšujú citlivosť na bolesť (hyperalgézia). Sprostredkovatelia tiež menia krvné cievy, aby umožnili migráciu leukocytov, predovšetkým makrofágov a neutrofilov, z krvných ciev (extravazácia) do tkaniva. Biele krvinky migrujú pozdĺž gradientu chemotaxie vytvoreného miestnymi bunkami, aby dosiahli miesto poranenia.
Akútny zápal je prvou líniou ochrany proti zraneniu. Akútne zápalové reakcie si vyžadujú neustálu stimuláciu. Zápalové mediátory majú krátky životný cyklus a v tkanive sa rýchlo degradujú. Preto akútny zápal začne po odstránení stimulu prestať fungovať.
Chronický zápal je zápalová reakcia, ktorá trvá mesiace alebo roky. Najčastejšie akútny zápal predchádza chronickému ochoreniu, nie je to však vždy tak.
Chronický zápal môže byť spôsobený:
Do procesu chronického zápalu sú zapojené nasledujúce imunitné bunky:
V závislosti od reakcie tela je chronickým zápalom:
Zápal je granulomatózny v prípade tuberkulózy, toxoplazmózy, mechanického podráždenia cudzím telesom, reumatoidnej artritídy a ďalších. Pre tento typ zápalu je typická tvorba granulomu, ktorý izoluje infikované miesto. Granulomová stena je obvykle vyrobená z vláknitých usadenín kolagénu a niekedy aj z vápnika a špecifických buniek. V strede sa nachádza pôvodca a oblasti nekrózy.
Negranulomatózny zápal je charakterizovaný akumuláciou špecifických zápalových buniek v poškodenom mieste. Granuloma nie je naformátovaná. Vyskytuje sa difúzna nekróza a fibróza. Najbežnejšou príčinou tohto typu zápalu sú chronické vírusové infekcie, ako napríklad chronická hepatitída, chronické autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, chronická atrofická gastritída, alergický zápal atď..
Cieľom chronického zápalu je obmedziť a odstrániť látku, ktorá sa nedá odstrániť akútnou reakciou (akútny zápal). Obmedzenie a odstránenie činidla závisí od reaktivity imunitného systému.
Akútny zápal: Akútny zápal je skorá (krátkodobá) reakcia tela na nepriaznivé podnety.
Chronický zápal: Chronický zápal je zápalová reakcia, ktorá trvá mesiace alebo roky.
Akútny zápal: Akútny zápal nie je špecifický.
Chronický zápal: Chronický zápal je špecifický, zahŕňa získanú imunitu.
Akútny zápal: Akútny zápal je súčasťou reakcie telesných tkanív na fyzické a chemické poškodenie, inváziu patogénov, nekrózu tkanív atď..
Chronický zápal: Chronický zápal je súčasťou reakcie telesných tkanív na dlhodobé podráždenie chemikáliami; cudzie častice - prach, chirurgická niť atď .; infekcia mikroorganizmami, ktoré telo nemôže dlhodobo prekonať - tuberkulóza, syfilis, brucelóza.
Akútny zápal: Do procesu akútneho zápalu sú zapojené nasledujúce imunitné bunky: dendritické bunky, Kupfferove bunky, histiocyty, rezistentné makrofágy, žírne bunky.
Chronický zápal: Do procesu chronického zápalu sú zapojené nasledujúce imunitné bunky: makrofágy, neutrofily, lymfocyty.
Akútny zápal: Pri akútnom zápale sa vyvíja takzvaná „trojitá reakcia Lewisa: (1) začervenanie, (2) zvýšený prietok krvi a (3) opuch..
Chronický zápal: Odpoveď pri chronickom zápale zahŕňa fibrózu a angiogenézu.
Akútny zápal: Kardinálne príznaky akútneho zápalu sú bolesť, teplo, začervenanie a opuch.
Chronický zápal: K chronickému zápalu dochádza bez kardinálnych príznakov.