Rozdiel medzi cukrovkou Insipidus a SIADH

Čo je to Diabetes Insipidus (DI) a SIADH

Diabetes Insipidus (DI) aj syndróm nevhodnej antidiuretickej sekrécie hormónov (SIADH) sú poruchy regulácie vody, ktoré ovplyvňujú uvoľňovanie alebo aktivitu anti-diuretického hormónu (ADH) v tele.

V prípade SIADH nie je potlačený antidiuretický hormón, ktorý spôsobuje významné abnormality elektrolytov a zadržiavanie vody. V prípade Diabetes insipidus (DI) dochádza buď k zníženiu produkcie antidiuretického hormónu (centrálna DI), alebo k normálnej sekrécii antidiuretického hormónu s rezistenciou v obličkách na jeho účinky (nefrogénny Diabetes insipidus). Čistým výsledkom Diabetes insipidus je obrovské množstvo diurézy zriedeného moču.

Diabetes Insipidus

Pri cukrovke insipidus alebo DI telo uvoľňuje príliš menej anti-diuretického hormónu (ADH). Je to porucha metabolizmu vody a solí vyznačujúca sa extrémnym smädom a silným močením. Diabetes insipidus DI sa vyskytuje, keď telo nie je schopné regulovať tekutiny. Porucha je spôsobená hormonálnou abnormalitou a nesúvisí s cukrovkou.

SIADH

SIADH znamená syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretických hormónov. Je to zdravotný stav, pri ktorom telo vytvára vyššie hladiny antidiuretického hormónu (ADH). Vďaka vyššej koncentrácii ADH si telo zadržiava obrovské množstvo vody. Tento proces narušuje rovnováhu minerálov (elektrolytov) v tele, najmä sodíka.

Tento ADH pomáha obličkám kontrolovať množstvo vody, ktoré telo stráca močom. Syndróm nevhodného antidiuretického hormónu vedie k prílišnému zadržiavaniu vody v tele.

Rozdiel medzi cukrovkou Insipidus a SIADH

popis

Diabetes Insipidus, DI

Je to zdravotný stav alebo porucha metabolizmu vody a solí vyznačujúca sa silným močením a intenzívnym smädom.

SIADH

SIADH znamená syndróm nevhodnej antiidiuretickej sekrécie hormónov (SIADH).
Táto porucha sa vyznačuje zvýšeným a nezaťažiteľným uvoľňovaním ADH buď z abnormálneho nepypituitárneho zdroja a zadnej hypofýzy. Nezaťažený antidiuretický hormón spôsobuje neúnavné zvýšenie obsahu vody bez rozpustených látok, ktoré sa z tubulárnych obličiek vracajú do žilového obehu..

príčiny

Diabetes insipidus, DI

Príčiny DI (Diabetes Insipidus) zahŕňajú:

• Obličky nereagujú na sekréciu antidiuretických hormónov (ADH).
• nádor
• Poškodenie hypotalamu a / alebo hypofýzy
• Poškodenie mozgu alebo úraz pri poranení hlavy alebo mŕtvici
• Komplikácie, ktoré sa vyskytujú počas hypofýzy alebo mozgu
• Lieky ako Declomycín. Toto liečivo inhibuje produkciu ADH.

SIADH

Medzi príčiny SIADH patrí;

• Zmeny duševného stavu
• Nevoľnosť, vracanie, kóma, mozgový edém, záchvaty
• Ochorenie pečene
• Hypothyroidism
• Adrenálna insuficiencia
• Ekologická tvorba nádoru
• Pľúcna choroba / rakovina pľúc
• Guillain-Barré syndróm (zdravotný stav, ktorý je reverzibilný a ovplyvňuje nervy v tele. Guillain-Barré syndróm môže viesť k bolesti svalov, slabosti a dokonca k dočasnej paralýze hrudníka, tváre a svalov nôh. Paralýza hrudných svalov môže viesť k poruchám dýchania)

príznaky

Diabetes insipidus, ID

• Príliš veľa smädu
• Zvýšené nutkanie príliš močiť v noci
• Chute na studené nápoje
• Produkuje obrovské množstvo zriedeného moču

Dojčatá alebo malé dieťa s diabetes insipidus môžu mať tieto príznaky a príznaky:

• Mokré a ťažké plienky
• Poruchy spánku
• horúčka
• Zrýchlený srdcový rytmus
• nočné pomočovanie
• Oneskorený rast
• zvracanie
• Nízky krvný tlak (hypotenzia)
• Akútna zápcha
• Strata váhy

SIADH

• Zvracanie alebo nevoľnosť
• Depresívna nálada, porucha pamäti
• Chvenie alebo kŕče
• Podráždenosť
• záchvaty
• Zmeny osobnosti, ako napríklad zmätenosť, bojovnosť a halucinácie
• Kóma alebo stupor

Diagnostické metódy

Diabetes insipidus, ID

Diabetes insipidus ID sa diagnostikuje pomocou niekoľkých testov vrátane:

• Fyzikálne vyšetrenie
• Rozbor moču
• História medicíny
• Test nedostatku vody (na zistenie množstva moču)
• Stanovenie hladín elektrolytu - Krvné testy
• Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).
• Skenovanie mozgu magnetickou rezonanciou (MRI)

SIADH

• Biochemické testy na zistenie hladiny sodíka v sére
• Osmolalita moču (náhodná vzorka odobratá v rovnakom čase ako vzorka séra)
• Osmolalita séra
• Testy funkcie štítnej žľazy
• Hladina kortizolu skoro ráno
• Počítačová tomografia (CT) hlavy v prípade neurochirurgického stavu (napríklad subdurálny hematóm, subarachnoidálne krvácanie)
• Röntgen hrudníka v prípade, že je SIADH spôsobená z pľúcnych dôvodov.

liečba

Diabetes insipidus, ID

Možnosti liečby bežných typov cukrovky insipidus sú diskutované nižšie:

Centrálny diabetes insipidus

• Táto liečba zahŕňa liečbu ľudským hormónom známym ako desmopresín (DDAVP, Minirin, ďalší). Tento liek nahrádza chýbajúci ADH (anti-diuretický hormón) a znižuje schopnosť močenia.
• Predpísané sú aj iné lieky, ako napríklad chlórpropamid a indometacín (Tivorbex, Indocin). Tieto lieky môžu v tele zvýšiť dostupnosť antidiuretického hormónu (ADH).

Nefrogénny diabetes insipidus

• Pri tejto liečbe lekári predpíšu diétu s nízkym obsahom solí, aby pomohli znížiť množstvo moču v obličkách. Odporúča sa tiež vypiť dostatok vody, aby sa zabránilo dehydratácii. Lieky ako hydrochlorotiazid (Microzide) pomáhajú pri zlepšovaní príznakov.

Gestačný diabetes insipidus

• Liečba gestačného diabetu insipidus sa uskutočňuje pomocou syntetického hormónu desmopresínu.

Primárna polydipsia

• Tento druh liečby zahrnuje zníženie príjmu tekutín. Ak primárna polydipsia súvisí s duševným ochorením, liečba a riešenie duševného ochorenia pomôže zmierniť príznaky cukrovky insipidus..

SIADH

Liečba zahŕňa:

lieky

Liečivá na liečenie zahŕňajú:

• Demeclocyklín - najúčinnejší inhibítor pôsobenia vazopresínu (ADH / AVP).
• Antagonista V₂ receptor vazopresínu -Tolvaptan
• Antagonista oboch V_1A a V₂ receptory vazopresínu - Conivaptan

diuretický

Zvyšuje produkciu moču na odstránenie prebytočnej vody a soli.

antibiotiká

Zabíja alebo zastavuje rast baktérií.

Ak je stav SIADH chronický, musí sa neustále dodržiavať obmedzenie tekutín. Liečba môže tiež zahŕňať:

• Chirurgicky odstráňte nádor, ktorý produkuje anti-diuretický hormón (ADH)
• Lieky ako vazopresín, ktoré inhibujú pôsobenie anti-diuretického hormónu (ADH)
• Iné lieky, ktoré pomáhajú regulovať objem telesnej tekutiny

zhrnutie

Body rozdielu medzi Diabetes insipidus a SIADH boli zhrnuté nižšie: