Rozdiel medzi kodeínom a hydrokodónom

kodeín vs. hydrokodón

Bolesť je vysoko subjektívna a veľmi individuálna skúsenosť. Ľudia však vyvinuli niekoľko liekov na ovplyvnenie schopnosti tela zvládať bolesť. Kodeín a hydrokodón sú niektoré z týchto liekov, v ktorých obidve patria do skupiny opioidných agonistov. Tieto lieky stimulujú aktivitu miest opioidných receptorov v centrálnom nervovom systéme a menia jej vnímanie a emočnú reakciu na bolesť. Zmierňujú teda miernu až stredne silnú bolesť. Okrem toho, že ide o narkotiká, možno tieto dva lieky klasifikovať aj ako antitusiká na liečbu kašľa. Antitusiká potlačujú kašeľový reflex priamym pôsobením na kašeľové centrum v drene. Potláčanie je zvyčajne zbytočné a môže byť škodlivé, pokiaľ nedôjde k poškodeniu tkaniva počas nadmerného kašľa.

Na druhej strane, kodeín a hydrokodón sú technicky dve rôzne drogy. Majú však mnoho podobností a niekedy sú zmätení ako rovnaké. Jedným z významných rozdielov medzi týmito liečivami sú ich chemické štruktúry. Kodeín je 3-metylmorfín, zatiaľ čo chemická štruktúra hydrokodónu je dosť podobná kodeínu, ale nie je rovnaká. Je to kombinácia rôznych zlúčenín. Hydrokodón bol pôvodne syntetizovaný z kodeínu a tebaínu a je známe, že je „polosyntetický“. Líšia sa tiež z hľadiska pôsobenia v tele. Kodeín vo svojej takmer neaktívnej forme sa musí premieňať na morfín prostredníctvom enzýmu CYP2D6, ktorý sa nachádza v pečeni, aby spôsobil opioidné účinky, a preto sa považuje za proliečivo morfínu. Ľudia s nedostatkom tohto istého pečeňového enzýmu nebudú pociťovať žiadne terapeutické účinky kodeínu, pretože sa v tele nebudú premieňať na morfín. Hydrokodón musí podliehať komplexnému metabolizmu v pečeni prostredníctvom O-demetylácie, N-demetylácie a tiež so 6-keto redukciou na zodpovedajúce 6-alfa- a 6-beta-hydroxy aktívne metabolity. Časť hydrokodónu sa premieňa na hydromorfón pomocou cytochrómu P450-2D6 (CYP2D6). Zdá sa, že hydromorfón nemá významnú úlohu v profile účinkov hydrokonónu. Okrem toho sa hydrokonón nepovažuje za proliečivo.

Hydrokodón je podobne ako kodeín s tým rozdielom, že kodeín sa prirodzene získava z rastlín ópia, zatiaľ čo hydrokodón sa vyrába synteticky a má navyše pridanú molekulu vodíka. Hydrokodón má viac sedatívne účinky ako kodeín. Hydrokodón je oveľa silnejší ako kodeín a ukázalo sa, že je účinnejší pri zmierňovaní silnej bolesti. To je dôvod, prečo sa kodeín obvykle používa na liečbu miernej až strednej bolesti, zatiaľ čo hydrokodón je predpísaný na liečbu miernej až silnej bolesti. Účinky hydrokodónu sú asi šesťkrát oveľa silnejšie ako účinky kodeínu, ale všeobecné účinky hydrokodónu sú takmer podobné účinkom kodeínu. Hydrokodón má v porovnaní s kodeínom aj menšie vedľajšie účinky: svrbenie, nevoľnosť, ospalosť, zápchu, zadržiavanie moču, sucho v ústach, kožnú vyrážku, depresiu, rozmazané alebo dvojité videnie, nevoľnosť, zvracanie, delírium a zhoršené dýchanie v porovnaní s kodeínom. prítomný, ale v menšej miere. Účinky a trvanie týchto liekov môžu byť rovnaké, ale ich vrcholové hodiny sa veľmi líšia. Jedna až dve hodiny pre kodeín a 30 až 60 minút pre hydrokodón. Kodeín nie je možné bezpečne podávať intravenózne, pretože môže mať za následok pľúcny edém, opuch tváre, nebezpečné uvoľnenie histamínov a početné kardiovaskulárne účinky. Hydrokodón je bezpečnejší pri podávaní perorálne, intramuskulárne, subkutánne, rektálne, intranazálne (alebo šnupaním) a intravenózne, ale zvyčajne nie je.

Pretože hydrokodón nie je proliečivo, nemá stropnú dávku, nad ktorou sa účinky nebudú stupňovať. Jednoducho povedané, dávka hydrokodónu sa môže neobmedzene zvyšovať, aby sa na rozdiel od kodeínu dosiahli väčšie účinky. Všetky tieto dôvody robia z hydrokodónu uprednostňovaný liek pred kodeínom.

Tu sú ďalšie a konkrétnejšie rozdiely medzi týmito dvoma liekmi:

1. Hydrokodón je vyrobený človekom, zatiaľ čo kodeín sa vyskytuje v prírode.

2. Hydrokodón je veľmi účinný prostriedok na potlačenie kašľa v porovnaní s kodeínom a účinnejší prostriedok proti bolesti.

3. Hydrokodón má sedatívnejší účinok ako kodeín.

4. Účinky a trvanie týchto liekov môžu byť rovnaké, ale ich vrcholové hodiny sa veľmi líšia. Jedna až dve hodiny pre kodeín a 30 až 60 minút pre hydrokodón.

5. Líšia sa spôsobom viazania molekúl vo vzorci.

6. Kodeín sa obvykle nepodáva intravenózne, pretože môže spôsobiť pľúcny edém a môže mať za následok smrť. Hydrokodón sa môže podávať pomocou IV, ale zvyčajne nie.

7. Hydrokodón má menej vedľajších účinkov ako kodeín.

8. Na rozdiel od kodeínu nemá hydrokodón žiadny stropný efekt.