Rozdiel medzi PPO a EPO

PPO vs. EPO

Po celom svete existuje veľa poistných systémov, ktoré sa snažia zabezpečiť, aby ľudia dostali svoje lekárske ošetrenie za veľmi rozumnú cenu. Je ťažké predvídať, kedy ochoriete a kedy budete potrebovať lekársku pomoc, a preto je veľmi dôležité byť riadne poistený. Vzhľadom na dostupné možnosti však nie je ľahké zistiť, ktorý z nich je najlepší a ako fungujú. Pozrime sa napríklad na systémy v USA - poistenie PPO a EPO.

definícia

 PPO znamená Organizácia preferovaných poskytovateľov alebo Možnosti preferovaných poskytovateľov.

EPO znamená výhradná organizácia poskytovateľov.

Technické rozdiely

 Organizáciu preferovaných poskytovateľov prevádzkujú lekári, poskytovatelia lekárskeho zdravia a iné organizácie zdravotnej starostlivosti, ktorí berú poistné od zákazníkov a poskytujú im poistnú zmluvu prostredníctvom organizácie tretej strany..

Výhradná poskytovateľská organizácia poskytuje rovnaký druh poistných plánov v menšom rozsahu. Poskytovatelia, ktorí s nimi pracujú, ponúkajú za svoje služby väčšie zľavy.

Čo to pre pacienta znamená?

 V prípade organizácie s preferovaným poskytovateľom majú ľudia väčšiu voľnosť pri výbere lekára primárnej starostlivosti podľa svojho výberu. Tiež sa nemusia obrátiť na svojho lekára, aby sa dohodli na stretnutí so špecializovaným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Poplatky za poistné sú vyššie ako poplatky za EPO, avšak iba vo veľmi obmedzenej miere.

V prípade organizácie poskytujúcej výhradné služby si spoločnosť vyberie poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti a budete sa musieť riadiť jeho radami a pokynmi. Poistenie budete mať iba vtedy, keď tento konkrétny lekár súhlasí s určitým typom liečby. Poplatky nie sú prevoditeľné a ak sa rozhodnete zastaviť poistný proces, budete musieť zaplatiť všetky nevybavené účty, ktoré spoločnosť môže mať s vami..

Medzi týmito dvoma systémami je len veľmi malý rozdiel a pre ľudí je veľmi ťažké skutočne pochopiť skutočný význam týchto dvoch systémov, je však dôležité správne študovať ich rozdiely..

Zhrnutie:

1. ÚVO a EPÚ sú zdravotné poistenie, ktoré vedie tretia strana alebo organizácia.

2. ÚVO má rozsiahlu sieť profesionálnych poskytovateľov, ktorí fungujú podľa svojich pravidiel a predpisov.

3. EPO je omnoho menšia sieť a nemá toľko poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

4. Poplatok za poistenie PPO je mierne vyšší ako poplatok za poistenie EPO.