Astma vs. CHOCHP

Pretože choroby dýchacích ciest, ako sú astma a COPD zdieľajú mnoho bežných príznakov, ľudia často zamieňajú tieto dve podmienky. V skutočnosti niekoľko dospelých, ktorí skutočne trpia COPD boli omylom diagnostikované astma.

oba astma a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) sú ochorenia dýchacích ciest charakterizované upchatím dýchacích ciest, ale astma sa zvyčajne diagnostikuje v detskom veku, zatiaľ čo CHOCHP sa zvyčajne diagnostikuje u dospelých nad 40 rokov s fajčením v anamnéze. Aj keď je mnoho symptómov podobné, astmu je možné rozlíšiť suchosťou kašľa; pri CHOCHP je kašeľ produktívnejší alebo hlienovitejší. Medzi epizódami tiež vymiznú príznaky astmy, ale namiesto toho sa symptómy CHOCHP postupne zhoršujú.

Porovnávacia tabuľka

Porovnávacia tabuľka astmy verzus CHOCHP

	astma	COPD
úvod	Astma je časté chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest charakterizované premenlivými a opakujúcimi sa symptómami, reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest a bronchospazmom..	Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je typ obštrukčnej choroby pľúc charakterizovaný chronicky slabým prúdením vzduchu..
príznaky	Chronické kašeľ; sipot; lapanie po dychu; tesnosť na hrudi; kŕče v prieduškách. Príznaky zmiznú medzi epizódami.	Znížený prietok vzduchu; zvýšený zápal; kŕče v prieduškách; ranný kašeľ s hlienom. Symptómy nikdy nezmiznú, ale postupne sa zhoršujú.
Povaha kašľa	sucho	„Produktívne“ (poskytuje hlien)
diagnóza	Fyzikálne vyšetrenie, anamnéza vrátane anamnézy alergií Zvyčajne u detí	Spirometria, meranie CT snímok dychu Typicky u dospelých nad 40 rokov
Klasická prezentácia	Mladší pacient, opakujúce sa epizódy sipot a kašeľ, sprevádzajúce úzku hruď a dýchavičnosť. Príznaky rýchlo reagujú na bronchodilatanciá.	Starší pacient, fajčiar alebo bývalý fajčiar, progresívna dýchavičnosť a kašeľ s hlienom, sprevádzaný zníženou fyzickou aktivitou. Reaguje na bronchodilatátor, ale funkcia pľúc sa nevracia.
Triggers	Alergény, studený vzduch, cvičenie	Znečisťujúce látky životného prostredia, infekcie dýchacích ciest - pneumónia, chrípka
Rizikové faktory	Alergie, ekzém, nádcha	Astma, fajčenie
Lekárske ošetrenie	Bronchodilatátory, lieky na otváranie dýchacích ciest; Inhalované kortikosteroidy znižujú zápal; Perorálne steroidy pre stredne ťažké až ťažké prípady	bronchodilatanciá; Lieky na otváranie dýchacích ciest; Pľúcna rehabilitácia Podpora kyslíka pre pokročilé štádiá; hospitalizácia
Zmeny životného štýlu	Prestať fajčiť; vyhnúť sa alergénom a znečisteniu ovzdušia	Prestať fajčiť; zabrániť znečisteniu ovzdušia

Obsah: Astma verzus COPD

• 1 Príčina a príznaky
  • 1.1 Príčiny a príznaky astmy
  • 1.2 Príčiny a príznaky CHOCHP
• 2 Diagnóza
• 3 Spúšťače a rizikové faktory
• 4 Prevencia
• 5 Liečba
• 6 Účinky a podmienky existencie
• 7 Referencie

Príčina a príznaky

Príčiny a príznaky astmy

Astma je stav zúženia dýchacích ciest spôsobený zápalom (opuchom) alebo nadmerným hlienom v dýchacích cestách. Keď dôjde k astmatickému záchvatu, obloženie vzduchových kanálikov sa zväčší a svaly obklopujúce dýchacie cesty sa zúžia. Znižuje sa tým množstvo vzduchu, ktoré môže prechádzať cez dýchacie cesty. Medzi typické príznaky patrí chronický kašeľ, sipot, dýchavičnosť a napätie na hrudi (zvyčajne spôsobené kŕčmi v prieduškách). Povaha kašľa je suchá. Medzi astmatickými epizódami ustupujú príznaky.

Čo spôsobuje astmu?

V apríli 2015 vedci z Cardiffskej univerzity oznámili prielomový objav potenciálnej príčiny astmy. Vedci zistili, že environmentálne spúšťače - napríklad alergény, cigaretový dym a výpary z auta - uvoľňujú chemikálie, ktoré aktivujú CaSR (receptor snímajúci vápnik) v tkanive dýchacích ciest a vyvolávajú príznaky astmy, ako sú zášklby dýchacích ciest, zápal a zúženie..

Výskum tiež poukazuje na sľubnú novú liečbu astmy. Kalcilytiká, skupina liekov predtým používaných na liečbu osteoporózy, môžu deaktivovať CaSR a predchádzať symptómom astmy. Aby lieky mohli fungovať, musia byť rozprašované priamo do pľúc.

Príčiny a príznaky CHOCHP

CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) je súbor progresívnych ochorení dýchacích ciest. V USA sa za typy CHOCHP považujú emfyzém a chronická bronchitída. Hlavnou príčinou CHOCHP je dlhodobé vystavenie látkam, ktoré dráždia a poškodzujú pľúca. Zvyčajne ide o cigaretový dym, hoci je známe, že ho spôsobuje aj znečistenie ovzdušia, chemické výpary alebo prach.

Medzi príznaky CHOCHP patrí znížený prietok vzduchu, zvýšený zápal v pľúcach, kŕče v prieduškách a ranný kašeľ s hlienom. Na rozdiel od astmy je kašeľ „produktívny“, t. J. Vytvára hlien. Opäť, na rozdiel od astmy, príznaky CHOCHP nikdy nezmiznú - len sa progresívne zhoršujú.

Ďalšie vysvetlenie astmy a CHOCHP je v nasledujúcom videu:

diagnóza

Lekári diagnostikujú astmu počas fyzickej skúšky. Zohľadňujú anamnézu pacienta vrátane alergií. Astma sa klasicky vyskytuje u mladších pacientov s opakujúcimi sa epizódami sipot a kašeľ. Medzi príznaky patrí úzka hruď a dýchavičnosť. Príznaky rýchlo reagujú na bronchodilatanciá.

CHOCHP je diagnostikovaná aj počas fyzickej skúšky. Ak je však podozrenie na CHOCHP, vykonávajú spirometriu (meranie dychu) a niekedy aj CT. CHOCHP sa zvyčajne vyskytuje u pacientov nad 40 rokov a tých, ktorí fajčia alebo zvykli fajčiť. Trpí progresívnou dýchavičnosťou a kašľom s hlienom. Ich fyzická aktivita sa zvyčajne znižuje. Príznaky reagujú na bronchodilatanciá, ale funkcia pľúc sa nevracia.

Spúšťače a rizikové faktory

Astma je náchylnejšia na zhoršenie príznakov, ako je CHOCHP. Alergény, studený vzduch a cvičenie spúšťajú astmu. Alergia, ekzém a nádcha v anamnéze alebo podráždenie slizníc nosa v anamnéze sú známe rizikové faktory..

Ľudia trpiaci CHOCHP sú stále náchylní na spúšťače. CHOCHP je zhoršovaná látkami znečisťujúcimi životné prostredie a infekciami dýchacích ciest, ako sú pneumónia a chrípka. U ľudí s astmou je vyššia pravdepodobnosť rozvoja CHOCHP, ako aj u fajčiarov. V skutočnosti je CHOCHP takmer vždy spôsobená fajčením.^[1]

prevencia

Astme sa dá predchádzať deťom (ako dospelí) praktizovaním niektorých z nasledujúcich postupov:

• Dojčatá najmenej 6 - 8 mesiacov
• Zníženie kontaktu s peľom, alergénmi a roztočmi v prvých rokoch
• Používajú poťahy na vankúše a matrace, ktoré sú odolné voči alergénom; pranie posteľnej bielizne týždenne teplou vodou
• Ochrana detí pred aktívnym (počas tehotenstva) alebo pasívnym tabakovým dymom

CHOCHP sa dá významne zabrániť

• Zabránenie fajčeniu a vystavenie tabakovému dymu
• Držte sa ďalej od prachu, peľu a iných alergénov
• Vyhýbajte sa tesnému kontaktu so silnými chemikáliami alebo práci v chemických závodoch
• Ak je alergický na prach, udržujte dom bez prachových roztočov a pokiaľ možno kobercov

liečba

Astma aj CHOCHP reagujú na bronchodilatanciá alebo na lieky na otváranie dýchacích ciest. Liečba astmy však obvykle zahŕňa inhalačné kortikosteroidy na zníženie zápalu. Trpiaci môžu tiež potrebovať orálne steroidy v stredne ťažkých až ťažkých prípadoch. Liečba CHOCHP zahŕňa pľúcnu rehabilitáciu. V pokročilých štádiách môže byť potrebná podpora kyslíka a hospitalizácia.

Obe podmienky vyžadujú zmeny životného štýlu. Zákaz fajčenia je najväčšou úpravou, ktorú lekári odporúčajú. Ľudia s astmou by sa mali vyhnúť alergénom a znečisteniu ovzdušia. Ľudia s CHOCHP by sa mali vyhnúť znečisťovaniu ovzdušia. Vzduchové filtre môžu pomôcť v oboch prípadoch.

Účinky a podmienky existencie

Astma má na organizmus niekoľko účinkov. Počas astmatického záchvatu sa zúžia bronchiálne svaly. Bronchiálna trubica kŕče v reakcii na alergény, čo zvyšuje zápal. Kým funkcia pľúc klesá, dá sa zvrátiť.

Účinky CHOCHP sú intenzívnejšie. Poškodenie buniek nastáva v reakcii na patogény, ako je fajčenie alebo znečistenie. Nadbytočný hlien je vylučovaný a pľúca sú celkovo poškodené. Znížená funkcia pľúc je nezvratná a v kombinácii s astmou sa znižuje funkcia pľúc. Poškodenie pľúc narúša okysličovanie a pľúcny obeh, ktorý napína srdce.

Rovnaké sprievodné podmienky môžu sprevádzať astma aj CHOCHP: rakovina, depresia, vysoký krvný tlak, zhoršená pohyblivosť, nespavosť, migréna, sínusitída a žalúdočné vredy. Avšak 20 percent alebo viac pacientov s CHOCHP má koexistujúci stav, zatiaľ čo ľudia s astmou to nemusia nevyhnutne.

CHOCHP je najrozšírenejšia na juhovýchode.

Referencie

• Informácie o astme - NIH.gov
• Informácie o CHOCHP - NIH.gov
• Prevencia alergií a astmy u detí - aaaaa
• Je to astma alebo CHOCHP? - About.com
• Diferenciálne hodnotenie a manažment astmy verzus chronická obštrukčná choroba pľúc - Medscape Journal of Medicine
• Antagonisty receptorov vápnika rušia hyperreaktivitu dýchacích ciest a zápal alergickej astmy - Translačné lekárstvo pre vedu
• Čo je exacerbácia CHOCHP? - About.com
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a astma: podobnosti a rozdiely - Svetová organizácia pre alergiu
• Astma: Kroky v testovaní a diagnostike - Mayo Clinic
• Fajčenie a CHOCHP - CDC.gov
• CHOCHP: Ste v ohrození? (PDF) - Národný ústav srdca, pľúc a krvi