Rozdiel medzi akútnou a subakútnou endokarditídou

Kľúčový rozdiel - akútny vs Subakútna endokarditída
 

Infekčná endokarditída je mikrobiálna infekcia srdcových chlopní alebo nástenného endokardu, ktorá vedie k tvorbe vegetácií zložených z trombotických zvyškov a organizmov často spojených s deštrukciou základných srdcových tkanív. V závislosti od času potrebného na vývoj symptómov sa infekčná endokarditída ďalej delí na dve podkategórie ako akútna endokarditída a subakútna endokarditída. kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma formami je, pri akútnej endokarditíde dochádza k náhlym príznakom, zatiaľ čo pri subakútnej endokarditíde sa príznaky vyvíjajú počas dlhšieho časového obdobia.. 

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je infekčná endokarditída
3. Čo je akútna endokarditída
4. Čo je subakútna endokarditída
5. Podobnosti medzi akútnou a subakútnou endokarditídou
6. Porovnanie bok po boku - akútna vs. subakútna endokarditída v tabuľkovej forme
7. Zhrnutie

Čo je infekčná endokarditída?

Infekčná endokarditída je mikrobiálna infekcia srdcových chlopní alebo nástenného endokardu, ktorá vedie k tvorbe vegetácií zložených z trombotických zvyškov a organizmov často spojených s deštrukciou základných srdcových tkanív. Baktérie sú najbežnejšími pôvodcami infekčnej endokarditídy, aj keď je možné, že sú spôsobené infekciami inými kategóriami organizmov. Existujú dva hlavné druhy infekčnej endokarditídy ako akútna a subakútna endokarditída. Táto klasifikácia je založená na rýchlosti, s akou sa klinické príznaky vyvíjajú.

Rizikové faktory

• Intravenózne zneužívanie drog
• Zlá dentálna hygiena
• Intravaskulárne kanyly
• Infekcie mäkkých tkanív
• Srdcové chirurgie a permanentní kardiostimulátory

Klinické vlastnosti konzistentné s oboma formami infekčnej endokarditídy

• Nová chlopňová lézia / regurgitačná šelest
• Embolické udalosti neznámeho pôvodu
• Sepsa neznámeho pôvodu
• Hematúria, glomerulonefritída a infarkty obličiek
• horúčka
• Periférne abscesy neznámeho pôvodu

Obr. 01: Infekčná endokarditída

Upravené Dukeove kritériá pre diagnostiku infekčnej endokarditídy

Hlavné kritériá

• Krvná kultúra / kultúry pozitívne na charakteristický organizmus alebo trvalo pozitívne na neobvyklý organizmus
• Echokardiografický dôkaz potvrdzujúci lézie chlopní
• Nová chlopňová regurgitácia

Menšie kritériá

• Predisponovanie lézií srdca alebo intravenózneho užívania drog
• horúčka
• Vaskulárne lézie, ako sú Janewayove lézie a štiepne krvácanie
• Mikrobiologické dôkazy vrátane jedinej kultúry pozitívnej na neobvyklý organizmus

vyšetrovania

• Krvné kultúry
• echocardiogram

Zvládanie

Antibiotická liečba sa musí začať čo najskôr. Na začatie empirickej antibiotickej liečby by sa mali odobrať vzorky krvi, ktoré sa majú poslať do kultúr. Antibiotická liečba musí pokračovať 4-6 týždňov. Pacient má reagovať na antibiotiká do 48 hodín od podania. Účinnosť liečby sa prejaví ústupom horúčky, poklesom hladiny sérových markerov infekcie a zmiernením systémových príznakov. Ak pacient nereaguje na antibiotickú liečbu, je potrebný chirurgický zákrok.

Čo je akútna endokarditída?

Akútna endokarditída je zvyčajne spôsobená vysoko virulentným organizmom, ktorý infikuje predtým normálnu srdcovú chlopňu, čo vedie k rýchlemu vývoju nekrotizujúcich a deštruktívnych lézií. Najbežnejšou kauzatívnou látkou izolovanou zo srdcových chlopní, ktoré sú postihnuté akútnou endokarditídou, je Staphylococcus aureus. Akútnu endokarditídu je ťažké liečiť samotnými antibiotikami a vyžaduje väčšinu času chirurgické odstránenie vegetácie. Akútna endokarditída je charakterizovaná náhlym nástupom horúčky, nevoľnosti, zimnice a posledného veku.

Čo je subakútna endokarditída?

Subakútna endokarditída je spôsobená infekciou predtým poškodených srdcových chlopní nízko virulentnými baktériami, ako sú napr Viridans streptococci. Srdcové chlopne sú minimálne zničené.

Obrázok 02: Valvulárne zmeny v endokarditíde

Výskyt vyššie uvedených príznakov zvyčajne nastáva niekoľko týždňov po počiatočnej infekcii. Subakútna endokarditída sa môže liečiť iba antibiotikami.

Aká je podobnosť medzi akútnou a subakútnou endokarditídou?

• Srdcové ventily sú postihnuté pri oboch formách endokarditídy

Aký je rozdiel medzi akútnou a subakútnou endokarditídou?

Akútna endokarditída vs. subakútna endokarditída
Akútna endokarditída je zvyčajne spôsobená vysoko virulentným organizmom, ktorý infikuje predtým normálnu srdcovú chlopňu, čo vedie k rýchlemu vývoju nekrotizujúcich a deštruktívnych lézií..	Subakútna endokarditída je spôsobená infekciou predtým poškodených srdcových chlopní nízko virulentnými baktériami, ako sú napr Viridans streptococci.
príčina
Akútna endokarditída je spôsobená organizmami s vysokou virulenciou.	Subakútna endokarditída je spôsobená organizmami s nízkou virulenciou.
Ovplyvnené ventily
Predtým sú tiež ovplyvnené normálne srdcové chlopne.	Subakútna endokarditída postihuje iba predtým poškodené srdcové chlopne.
terapia
Antibiotická liečba sama o sebe nestačí na liečenie akútnej endokarditídy. Na dosiahnutie úspešného výsledku je potrebné chirurgické odstránenie vegetácie.	Antibiotická liečba môže úplne liečiť subakútnu endokarditídu.
príznaky
Príznaky sa rýchlo objavujú.	Príznaky sa vyvíjajú v zdĺhavom časovom období.

Zhrnutie - akútne vs Subakútna endokarditída

Akútna endokarditída je zvyčajne spôsobená vysoko virulentným organizmom, ktorý infikuje predtým normálnu srdcovú chlopňu, čo vedie k rýchlemu vývoju nekrotizujúcich a deštruktívnych lézií. Na druhej strane je subakútna endokarditída spôsobená infekciou predtým poškodených srdcových chlopní nízko virulentnými baktériami, ako sú napr. Viridans streptococci. Pri akútnej endokarditíde dochádza k náhlemu nástupu príznakov, na rozdiel od subakútnej formy ochorenia. V takom prípade vývoj symptómov trvá najmenej niekoľko týždňov..

Stiahnite si verziu Acute verzus Subacute Endokarditída vo formáte PDF

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si verziu PDF tu Rozdiel medzi akútnou a subakútnou endokarditídou

referencie:

1.Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ choroby. 9. vydanie. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

S láskavým dovolením:

1.'Endocarditis'By BruceBlaus - Vlastné dielo, (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2.'Hememophilus parainfluenzae Endokarditída PHIL 851 lores 'By Public Health Image Library (PHIL), (Public Domain) prostredníctvom Commons Wikimedia