Rozdiel medzi artritídou a osteoporózou

Kľúčový rozdiel - artritída verzus osteoporóza
 

Artritída a osteoporóza sú dva bežné stavy, ktoré postihujú najmä starších ľudí. Stali sa hlavným problémom zdravotníckych pracovníkov. Jednoducho povedané, artritída sa dá definovať ako zápal kĺbov. Osteoporóza je zníženie hustoty kostí, ktoré znižuje nosnú kapacitu kostí. Kľúčový rozdiel medzi artritídou a osteoporózou je teda taký artritída postihuje kĺby, zatiaľ čo osteoporóza postihuje kosti.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je artritída 
3. Čo je osteoporóza
4. Podobnosti medzi artritídou a osteoporózou
5. Porovnanie vedľa seba - artritída verzus osteoporóza v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je artritída?

Artritída môže byť definovaná ako zápal kĺbov alebo kĺbov, ktorý má za následok bolesť a / alebo zdravotné postihnutie, opuchy kĺbov a stuhnutosť. Môže to byť spôsobené mnohými príčinami, ako sú infekcie, trauma, degeneratívne zmeny alebo metabolické poruchy. Rôzne typy artritídy boli opísané podľa zvláštnych charakteristík pozorovaných v každej kategórii.

artróza

Osteoartritída je najbežnejším typom artritídy. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia kĺbovej chrupavky vyvolaného komplexnou interakciou genetických, metabolických, biochemických a biomechanických faktorov. To vedie k zápalovej reakcii ovplyvňujúcej chrupavku, kosť, väzivo, meniskus, synovium a kapsulu..

Výskyt osteoartritídy pred 50 je zvyčajne nezvyčajný, ale nie neslýchaný. S pribúdajúcim vekom sa objavia niektoré rádiologické dôkazy, ktoré poukazujú na pravdepodobnosť, že v budúcnosti dôjde k osteoartritíde.

 Predispozičné faktory

• Obezita
• dedičnosť
• Polyartikulárna OA je častejšia u žien
• hypermobilita
• osteoporóza
• trauma
• Vrodená dysplázia kĺbov

Klinické príznaky

• Mechanická bolesť s pohybom a / alebo stratou funkcie
• Príznaky sa objavujú postupne a progresívne
• Krátkodobá ranná stuhnutosť kĺbov
• Funkčné obmedzenie
• crepitus
• Rozšírenie kostí

Vyšetrovania a riadenie

Pri krvných testoch je ESR zvyčajne normálna, ale hladina CRP je mierne zvýšená. Röntgenové lúče sú abnormálne, iba pri pokročilom ochorení. MRI môže pozorovať predčasné poškodenie chrupavky a meniskálne slzy.

Počas liečby osteoartritídy je cieľom liečiť príznaky a postihnutie, nie rádiologické príznaky. Bolesť, strach a zdravotné postihnutie sa môžu znížiť a súlad s liečbou sa môže zvýšiť náležitým vzdelávaním pacientov o chorobe a jej účinkoch.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je typ zápalovej artritídy, ktorá spôsobuje synoviálny zápal. Spôsobuje zápalovú symetrickú polyartritídu. Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa vytvárajú autoprotilátky proti IgG a citrullinovanému cyklickému peptidu..

Klinické príznaky

Typická prezentácia reumatoidnej artritídy zahrnuje progresívnu, symetrickú periférnu polyartritídu, ktorá sa vyskytuje v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov u pacientov vo veku 30 až 50 rokov. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesť a stuhnutosť malých kĺbov rúk (metakarpofalangálnej, proximálnej interfalangálnej) a chodidiel (metatarzofalangálnej). Distálne interfalangeálne kĺby sú zvyčajne ušetrené.

Vyšetrovania a riadenie

Diagnóza RA môže byť stanovená na základe klinických pozorovaní. NSAID a analgetiká sa používajú pri liečbe symptómov. Ak synovitída pretrváva dlhšie ako 6 týždňov, skúste vyvolať remisiu intramuskulárnym depotným metylprednizolom 80 - 120 mg. Ak sa synovitída objaví znova, malo by sa zvážiť podávanie antireumatických liekov modifikujúcich ochorenie (DMARD)..

Obrázok 01: Reumatoidná artritída

spondyloartritida

Spondyloartritída je súhrnný pojem, ktorý sa používa na opis niekoľkých stavov, ktoré ovplyvňujú chrbticu a periférne kĺby s familiárnym zhlukovaním a väzbou na HLA antigén typu 1. Do tejto kategórie patrí ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída, post-dysenterická reaktívna artritída a enteropatická artritída..

Klinické vlastnosti ankylozujúcej spondylitídy

• Bolesť chrbta
• Bolesť v jednom alebo oboch zadkoch
• Retencia lumbálnej lordózy počas flexie miechy

Pri liečbe ochorenia sú často potrebné pravidelné NSAID na zlepšenie príznakov a symptómov a ranné cvičenia zamerané na udržanie morbidity miechy, držania tela a expanzie hrudníka..

Klinické znaky psoriatickej artritídy

• Mono- alebo oligoartritída
• polyartritída
• spondylitída
• Distálna interfalangeálna artritída
• Artritída

Čo je to osteoporóza?

Osteoporóza je rastúci zdravotný problém s vysokou mierou prevalencie na celom svete. Zlomeniny spojené s osteoporózou vážne narušujú životnú úroveň pacientov a ročne sa vynakladá obrovské množstvo peňazí na zabezpečenie liečby a iných zariadení pre týchto pacientov..

Charakteristickým rysom osteoporózy je dramatické zníženie hustoty kostí, čo vedie k zhoršeniu mikroštruktúry kosti. V dôsledku toho kostné tkanivá oslabujú, čo zvyšuje riziko zlomenín.

Riziko osteoporózy sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom.

patofyziológie

Medzi regeneráciou kosti a resorpciou kosti existuje jemná rovnováha. Za normálnych fyziologických podmienok prebiehajú tieto dva procesy rovnakou rýchlosťou, aby sa zachovala kvalita a množstvo kostných tkanív. Ale pri osteoporóze je resorpcia kostí neúmyselne vyvolaná vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. Výsledkom je, že remodelácia kostí sa nevyskytuje správne, čo poškodzuje štruktúru aj funkciu kostných tkanív.

Zvyčajne sa kostná hmota postupne zvyšuje od narodenia a dosahuje vrchol okolo 20 rokov. Od tejto chvíle začína klesať. Stáva sa to rýchlym tempom u žien ako u mužov kvôli estrogénovej nedostatočnosti, ktorá sa objavuje po menopauze. Estrogén stimuluje aktivitu osteoblastov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kostí. Preto táto absencia hormonálnej stimulácie značne degraduje osteoblastickú aktivitu, čo nakoniec vedie k osteoporóze. Ďalším prispievajúcim faktorom je stále zrejmejšia neschopnosť kmeňových buniek produkovať primerané množstvo osteoblastov. Nedávne štúdie vykonané na túto tému tiež naznačujú genetický vplyv.

Okrem týchto vnútorných faktorov zvyšujú pravdepodobnosť vzniku osteoporózy niekoľkokrát aj behaviorálne faktory, ako je nedostatok pohybu, nedostatočný príjem vápnika a fajčenie..

príčiny

• Postmenopauzálne hormonálne zmeny
• Kortikosteroidy - užívanie viac ako 7,5 mg prednizolónu po dobu dlhšiu ako 3 mesiace výrazne zvyšuje riziko osteoporózy.
• tehotenstvo
• Endokrinné choroby, ako je hypogonadizmus, hypertyreóza, hypertyreóza a Cushingov syndróm
• Zápalové ochorenia, ako je zápalové ochorenie čriev a ankylozujúca spondylitída
• Nepriaznivé účinky určitých liekov, ako je heparín, inhibítory aromatázy atď.
• Chronické ochorenie pečene
• Cystická fibróza
• Chronická obštrukčná choroba pľúc
• myelómu
• homocystinúria

Klinické príznaky

• Pacienti s osteoporózou sú zvyčajne asymptomatickí a stav sa zistí, keď sa u nich vyskytne zlomenina.
• V prípade osteoporotických zlomenín chrbtice môže dôjsť k akútnej bolesti chrbta, strate výšky a kyphosis..
• Bolesť, ktorá vyžaruje do prednej steny hrudníka alebo do brušnej steny, naznačuje možnosť zlomeniny stavcov..

vyšetrovania

• U pacientov s rizikovými faktormi by sa malo vykonať vyšetrenie DEXA
• Testy funkcie obličiek, ako je sérový kreatinín
• Testy funkcie pečene
• Testy funkcie štítnej žľazy
• Mali by sa zmerať hladiny vápnika v krvi

Indikácie pre kostnú denzitometriu sú,

1. Nízky vek zlomenín traumy < 50 years
2. Klinické príznaky osteoporózy, ako je kyfóza a strata výšky
3. Osteopénia na rovine röntgenového žiarenia
4. Nízka telesná hmotnosť
5. Včasná menopauza
6. Prítomnosť iných chorôb spojených s osteoporózou
7. Zvýšené riziko analýzy zlomenín pri analýze rizikových faktorov
8. Posúdenie odpovede osteoporózy na liečbu

Zvládanie

Cieľom manažmentu je znížiť riziko zlomenín kostí.

Nefarmakologický manažment

• Úpravy životného štýlu, napríklad odvykanie od fajčenia a konzumácia alkoholu.
• Zvýšenie príjmu vápnika
• Pravidelne cvičte

Drug Therapy

• bisfosfonát
• denosumab
• Vápnik a vitamín D
• Stroncium ranelát
• Parathormón
• Hormonálna substitučná terapia (raloxifén a tibolón)

Aká je podobnosť medzi artritídou a osteoporózou?

• Artritída a osteoporóza ovplyvňujú kostrovú sústavu a vážne ohrozujú mobilitu pacienta.

Aký je rozdiel medzi artritídou a osteoporózou?

Artritída vs osteoporóza
Artritída je zápal kĺbov alebo kĺbov, ktorý má za následok bolesť a / alebo zdravotné postihnutie, opuchy kĺbov a stuhnutosť..	Osteoporóza je chorobný stav, ktorý sa vyznačuje znížením hustoty kostí.
Postihnuté orgány
To ovplyvňuje kĺby.	To ovplyvňuje kosť.
Hormonálny vplyv
Hormonálny vplyv nemá žiadny vplyv na patogenézu artritídy.	Postmenopauzálna hormonálna nerovnováha hrá kľúčovú úlohu v patogenéze osteoporózy.

Zhrnutie - Artritída vs. osteoporóza

Artritída a osteoporóza sú dva chorobné stavy postihujúce kĺby a kosti. Kľúčový rozdiel medzi artritídou a osteoporózou je v tom, že artritída ovplyvňuje kĺby, zatiaľ čo osteoporóza postihuje kosti. Aj keď nie je možné ich vyliečiť úplne, rôzne novo zavedené lieky spôsobili revolúciu v manažmente týchto chorôb úspešnou kontrolou príznakov a pomáhaním pacientom udržiavať bežný život.

Stiahnite si verziu artritídy verzus osteoporóza vo formáte PDF

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi artritídou a osteoporózou

Referencie:

1. Colledge, Nicki R., Brian R. Walker, Stuart Ralston a Stanley Davidson. Davidsonove princípy a prax v medicíne. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Print.

S láskavým dovolením:

1. „Spoločná reumatoidná artritída“ Vládou USA - Vládou USA (Public Domain) prostredníctvom Commons Wikimedia