Rozdiel medzi kardiomyopatiou a kongestívnym zlyhaním srdca

Kľúčový rozdiel - kardiomyopatia verzus kongestívne zlyhanie srdca
 

Kongestívne zlyhanie srdca a kardiomyopatie sú dve mimoriadne bežné podmienky, ktoré sú zodpovedné za milióny prípadov úmrtnosti a chorobnosti na celom svete. Kardiomyopatie sú heterogénna skupina chorôb myokardu spojená s mechanickou a / alebo elektrickou dysfunkciou, ktoré typicky vykazujú neprimeranú hypertrofiu alebo dilatáciu srdcovej komory. Spôsobujú ich rôzne faktory, ktoré sú často genetické. Sú buď obmedzené na srdce alebo sú súčasťou generalizovaných multisystémových porúch, ktoré často vedú ku kardiovaskulárnej smrti alebo k nestabilite spojenej s progresívnym zlyhaním srdca. Neschopnosť srdca pumpovať krv adekvátnou rýchlosťou na uspokojenie metabolických požiadaviek tela sa nazýva kongestívne zlyhanie srdca. Kľúčovým rozdielom medzi kardiomyopatiou a kongestívnym zlyhaním srdca je to kongestívne srdcové zlyhanie je vlastne prejavom kardiomyopatií, ktorých patologické zmeny narušujú normálne fungovanie srdca.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je kardiomyopatia
3. Čo je kongestívne zlyhanie srdca
4. Porovnanie vedľa seba - kardiomyopatia verzus kongestívne zlyhanie srdca v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie

Čo je kardiomyopatia?

Kardiomyopatie sú heterogénna skupina chorôb myokardu spojená s mechanickou a / alebo elektrickou dysfunkciou, ktoré obvykle vykazujú neprimeranú hypertrofiu alebo dilatáciu srdcovej komory. Vyskytujú sa v dôsledku rôznych príčin, zvyčajne v dôsledku genetiky. Sú buď obmedzené na srdce alebo sú súčasťou generalizovaných multisystémových porúch, ktoré často vedú ku kardiovaskulárnej smrti alebo k nestabilite spojenej s progresívnym zlyhaním srdca..

Druhy kardiomyopatie

Existujú tri hlavné typy kardiomyopatií:

Dilatovaná kardiomyopatia

Tento typ kardiomyopatie je charakterizovaný progresívnou srdcovou dilatáciou a kontraktívnou (systolickou) dysfunkciou, zvyčajne so sprievodnou hypertrofiou..

príčiny

• Genetické mutácie
• myokarditída
• alkohol
• pôrod
• Preťaženie železom
• Suprafyziologický stres

morfológia

Srdce je zväčšené, ochabnuté a ťažké. Prítomnosť nástenných trombov sa bežne pozoruje. Histologické nálezy nie sú špecifické.

Klinické príznaky

• Pacienti zvyčajne trpia dýchavičnosťou, ľahkou únavou a slabou námahou.

Hypertrofická kardiomyopatia

Je to genetická porucha charakterizovaná hypertrofiou myokardu, zle poddajným myokardom ľavej komory, čo vedie k abnormálnej diastolickej výplni a občasnej obštrukcii výtoku komory..

morfológia

• Masívna hypertrofia myokardu
• Neprimerané zhrubnutie interventrikulárneho septa vo vzťahu k voľnej stene. Nazýva sa to asymetrická septálna hypertrofia.
• Unikátnymi mikroskopickými vlastnosťami sú masívna hypertrofia myocytov, nepravidelné usporiadanie myocytov a kontraktilných prvkov v sarkomériách a intersticiálna fibróza..

Klinické príznaky

• Objem mŕtvice je znížený kvôli zhoršeniu diastolického plnenia.
• Fibrilácia predsiení
• Nástenné tromby

  

  Obrázok 01: Hlavné typy kardiomyopatie

Reštriktívna kardiomyopatia

Toto je najmenej bežný typ kardiomyopatie a vyznačuje sa primárnym poklesom komorovej poddajnosti, ktorý má za následok narušené plnenie srdca počas diastoly..

príčiny

• Radiačná fibróza
• sarkoidóza
• amyloidóza
• Metastatické nádory

Čo je kongestívne zlyhanie srdca?

Kongestívne zlyhanie srdca je neschopnosť srdca pumpovať krv rýchlosťou, ktorá zodpovedá metabolickým požiadavkám tela..

Pri postupnom zhoršovaní srdcových funkcií sa vyvoláva niekoľko kompenzačných mechanizmov, aby sa kompenzovala nedostatočná čerpacia schopnosť srdca. Tieto mechanizmy sú

• Frank-štartovací mechanizmus
• Úpravy myokardu, ako je hypertrofia
• Aktivácia neurohormonálnych mechanizmov, ako je napríklad renín-angiotenzínová cesta aldosterónu.

V konečnom štádiu ochorenia sú tieto kompenzačné mechanizmy tiež ohromené, čím sa pacienti dostávajú do stavu ohrozujúceho život..

patofyziológie

Tlakové preťaženie Objemové preťaženie

   ↓ ↓

           Pracovné zaťaženie srdca sa zvyšuje

↓

Stres na myokarde ľavej komory sa zvyšuje

↓

Aktivácia génov a syntéza proteínov

↓

Hmotnosť a veľkosť srdca sa zvyšujú

↓

Koronárny prísun krvi sa stáva nedostatočným

↓

Ischémia srdcových svalov

↓

Ischemická smrť srdcových svalov

↓

              Srdcové zlyhanie

Obrázok 02: Známky a príznaky zlyhania srdca

Ľavé bočné zlyhanie srdca

Ak dôjde k srdcovému zlyhaniu v dôsledku neefektívneho fungovania ľavej komory, je to známe ako ľavostranné srdcové zlyhanie. V tejto situácii ľavá komora nevytvára dostatok sily na distribúciu krvi v tele. V dôsledku toho sa v ľavých bočných srdcových komorách hromadí krv, čo nakoniec vedie k pľúcnemu edému a pľúcnej hypertenzii..

príčiny

• Ischemické choroby srdca
• vysoký tlak
• Choroby aorty a mitrálnej chlopne
• Primárne choroby myokardu

morfológia

Srdce - morfologické zmeny srdca závisia od závažnosti stavu. Hypertrofia ľavej komory sa zvyčajne pozoruje spolu s ďalšími zmenami, ako sú infarkty myokardu. Pod svetelným mikroskopom je možné pozorovať oblasti fibrózy.

pľúca - v dôsledku preťaženia pľúcneho obehu sú pľúca ťažké, mokré a edematózne.

Klinické príznaky

• kašeľ
• dýchavičnosť
• orthopnea
• Paroxyzmálna nočná dušnosť
• Ak je perfúzia obličiek vážne ohrozená, môže dôjsť k ischemickému poškodeniu renálneho parenchýmu a môže viesť k azotémii..
• Nedostatočné prísun krvi do mozgu môže viesť k ischemickej encefalopatii.

Pravostranné zlyhanie srdca

Najčastejšou príčinou srdcového zlyhania na pravej strane je srdcové zlyhanie na ľavej strane. Ak sa srdcové zlyhanie na pravej strane vyskytne v dôsledku akejkoľvek patológie v pľúcach, nazýva sa to cor pulmonale.

Ľavý bočný - srdcové zlyhanie

↓

Krv sa hromadí v ľavej komore a ľavej predsieni

      ↓

Stáza krvi v pľúcnom obehu

↓

Pľúcny edém a pľúcna hypertenzia

↓

Pracovné zaťaženie ľavej komory sa zvyšuje

↓

Morfologické zmeny, ako je komorová hypertrofia

↓

Ischemické poškodenie v dôsledku nedostatočného prísunu koronárnej krvi

↓

Pravé srdcové zlyhanie

Morfologické zmeny

Srdce - hlavnou zmenou srdca je hypertrofia pravej komory

Pečeň a systém portálu

V dôsledku preťaženia portálnych ciev dochádza k portálnej hypertenzii, ktorá vedie k zväčšeniu pečene, ktorá je známa ako portálna hepatomegália..

Je tiež možné pozorovať pleurálny výpotok, perikardiálny výpotok a peritoneálny výpotok.

Aký je rozdiel medzi kardiomyopatiou a kongestívnym zlyhaním srdca?

Kardiomyopatia verzus kongestívne zlyhanie srdca
Kardiomyopatie sú heterogénna skupina chorôb myokardu spojená s mechanickou a / alebo elektrickou dysfunkciou, ktoré zvyčajne vykazujú neprimeranú hypertrofiu alebo dilatáciu srdca a sú spôsobené rôznymi príčinami, ktoré sú často genetické.	Neschopnosť srdca pumpovať krv adekvátnou rýchlosťou na uspokojenie metabolických požiadaviek tela sa nazýva kongestívne zlyhanie srdca..
súvislosť
Kardiomyopatie sú skupinou chorôb spôsobujúcich kongestívne zlyhanie srdca.	Kongestívne zlyhanie srdca je prejav patologických stavov ovplyvňujúcich srdce.

zhrnutie

Výskyt kardiomyopatií a kongestívneho zlyhania srdca sa v posledných niekoľkých desaťročiach dramaticky zvýšil. Sedavý spôsob života, konzumácia alkoholu, nezdravá strava a stres sú považované za hlavné faktory, ktoré k tomu prispievajú. Pravidelné cvičenie a venovanie väčšej pozornosti zdraviu je preto mimoriadne dôležité, ak nechcete mať náhlu smrť.

Stiahnite si verziu PDF Cardiomyopathy verzus kongestívne zlyhanie srdca

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku PDF a použiť ju na účely offline podľa citačných poznámok. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi kardiomyopatiou a kongestívnym zlyhaním srdca.

Referencie:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ choroby. 9. vydanie. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

S láskavým dovolením:

1. „Hlavné kategórie kardiomyopatie“ Autor: Npatchett - Vlastná práca (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Srdcové zlyhanie“ Národným ústavom srdca, pľúc a krvi, Národnými zdravotnými ústavmi (Public Domain) prostredníctvom Commons Wikimedia