Kuracie kiahne vs šindle
Varicella zoster je vírus, ktorý vstupuje do tela inhaláciou kvapôčok a priamym kontaktom tekutín vylúčených z prasknutých vezikúl. Tento vírus má inkubačnú dobu asi 7 dní. Akonáhle tento vírus vstúpi do tela, jednotlivec sa nakazí asi dva dni pred začiatkom charakteristickej vyrážky a zostane infekčný, až kým sa všetky vezikuly neroztrhnú a nedotknú sa. Vezikuly trvajú asi 7 dní a po zdrsnení lézie nie sú lézie infekčné. Vyrážka začína na trupe a rozširuje sa von k končatinám. Objavujú sa prvé vezikuly obsahujúce číre tekutiny. O niekoľko dní sa z nich premenia pustuly.
Kiahne sa vyskytujú u detí. Po vystavení telo začne vytvárať protilátky IgG, IgM a IgA. IgG je najmenšia protilátka a vydrží po celý život. Imunitná reakcia obmedzuje primárnu infekciu. Po infekcii sa však vírus šíri do nervov a zostáva spiaci v dorzálnych koreňových gangliách. Reaktivácia týchto latentných vírusov spôsobuje sekundárnu infekciu. Prejavuje sa to ako pásový opar. Počas tehotenstva je infekcia ovčími kiahňami veľmi nebezpečná. Môže prechádzať placentou a infikovať plod. Účinky sú omnoho väčšie na začiatku tehotenstva. Výsledok je známy ako vrodený varicellový syndróm. V neskorom tehotenstve je to matka, ktorá viac trpí. Ak matka mala v minulosti infekciu ovčími kiahňami, je imunitná a nemusí sa o dieťa báť, pretože protilátky IgG prechádzajú placentou a chránia dieťa. Aj keď je kauzatívny organizmus rovnaký, klinický prejav je veľmi odlišný kvôli imunitne sprostredkovaným mechanizmom. Primárna infekcia ovčími kiahňami má za následok ovčie kiahne, zatiaľ čo reaktivácia spôsobuje pásový opar. V tomto článku sú uvedené hlavné rozdiely medzi týmito dvoma stavmi: kuracie kiahne a pásový opar.
Kiahne klinické príznaky, príznaky a znaky, diagnostika, prognóza, liečba a prevencia
Kuracie kiahne sa vyznačujú výskytom vezikúl obsahujúcich číra tekutina. Vačky sa objavujú ako prvé na trupe, najčastejšie na chrbte. Potom sa roztiahli smerom k končatinám. Keď vezikuly dosiahnu distálne končatiny, počiatočné vezikuly sa pretrhnú a zkrúti. Tieto pľuzgiere intenzívne svrbia. Vezikuly sprevádzajú prodromálne príznaky, ako je horúčka, letargia, bolesti svalov, strata chuti do jedla a pocit zlého zdravia. Výtok z nosa je častým príznakom a ovčie kiahne môžu byť komplikované s ovčími kiahňami, hepatitídou, encefalitídou a nekrotizujúcou fasciitídou. Varicella nie je smrteľná. U dospelých je ochorenie menej časté, ale je spojené s ďalšími komplikáciami.
Diagnóza je klinická a lekári pomocou diagnostiky vezikúl stanovia diagnózu. Veľmi zriedkavo sa náter Tzanck môže prejaviť vírusovou kultúrou, ak existujú vážne pochybnosti. Kongenitálny syndróm varicelly môže byť diagnostikovaný ultrazvukom pred narodením. Na potvrdenie môže byť tiež potrebná PCR s plodovou vodou.
Antivírusové lieky sú zriedkavo potrebné pri ovčích kiahňach. V tehotenstve sa môžu podávať antivírusové lieky. Kalmínové mlieko môže pomôcť pri svrbení. NSAID by sa nemali podávať deťom s horúčkou kvôli riziku rozvoja Reyeovho syndrómu. Acetaminofén (paracetamol) je dobrý antipyretikum. Vakcína proti ovčím kiahňam podávaná v detstve je dobrou metódou prevencie. Jedna dávka nestačí na celoživotnú imunitu, a preto je potrebná druhá posilňovacia dávka.
pásový opar | klinické príznaky, príznaky a znaky, diagnostika, prognóza, liečba a prevencia
Šindle sú reaktiváciou latentného vírusu ovčích kiahní. Dospelí, ktorí mali ovčie kiahne počas detstva, sú vystavení riziku pásového oparu. Vírus varicelly ostáva spiaci v gangliách zmyslových nervov a reaktivácia spôsobuje pľuzgiere pozdĺž senzorickej distribúcie toho istého ganglia. Pľuzgiere sú preto lokalizované do jediného dermatómu. Tieto pľuzgiere sledujú rovnakú prirodzenú históriu ako pľuzgiere. Môže existovať postherpetická nervová bolesť, ktorá môže byť dosť závažná na narušenie spánku.
Diagnóza je klinická. Antivírusové lieky sa zvyčajne predpisujú. Pri symptómoch môžu pomôcť kalmínové mlieko a acetaminofén. Očkovacia látka proti šindľom sa odporúča pre dospelých vo veku nad 50 rokov, ktorí mali ovčie kiahne v detstve.
Aký je rozdiel medzi šindľami a kiahňami?
• Kuracie kiahne sú primárnou infekciou, zatiaľ čo šindle sú reaktiváciou.
• Kuracie kiahne sú bežné v detstve, zatiaľ čo pásové šindle sú bežné v dospelosti.
• Vyrážka z ovčích kiahní sa objavuje po celom tele, zatiaľ čo vyrážka z pásového oparu je lokalizovaná na dermatóme.
• Kuracie kiahne sú zriedka komplikované, zatiaľ čo pásový opar môže viesť ku komplikáciám častejšie.
• Antivírusové lieky sa odporúčajú všeobecne v pásovom opare a nie v ovčích kiahňach.