Infekcia vírusom varicella-zoster (predstaviteľ skupiny herpetických vírusov) sa vyskytuje v dvoch klinických formách - ovčie kiahne a pásový opar.
Pri počiatočnej infekcii vírusom sa vyvinú ovčie kiahne. Infekčný agens zostáva v nervových gangliách tela latentný. Za určitých podmienok sa vírus môže reaktivovať a môže sa indukovať pásový opar.
Kiahne sú jednou z najbežnejších infekcií v detstve. Všetky vekové skupiny sú náchylné na túto chorobu, ale u dospelých sú oveľa závažnejšie.
Ľudia sú jediným zdrojom vírusu ovčích kiahní. Prenos vírusu sa uskutočňuje cestou vzduchových kvapôčok. K nákaze dochádza, keď kvapôčky obsahujúce vírus, tvorené kýchaním alebo kašľom infikovanej osoby, padajú do dýchacích ciest alebo do očí iných ľudí. V prípade kontaktu s pacientmi s pásovým oparom sa vírus môže prenášať, ak infikovaný materiál spadne do dýchacích ciest alebo zápalu spojiviek oka. Ďalším spôsobom prenosu infekcie je vnútromaternicový systém počas tehotenstva.
Po kontakte s pacientom s ovčími kiahňami ochorie 80% ľudí, ktorí ním netrpeli.
Vírus vstupuje do tela cez dýchací systém a spojivky. Cez nich padá do krvného riečišťa a zasahuje všetky tkanivá a orgány vrátane kože. Tam spôsobuje charakteristické zmeny v epitelových a subepiteliálnych bunkách a objavuje sa vyrážka. Inkubačná doba ovčích kiahní je medzi 12 a 21 dňami. Pacienti sú najviac nákazliví 1 až 2 dni pred vyrážkou.
Príznaky choroby začínajú náhle. Teplota stúpne na 39 ° C a objaví sa charakteristická vyrážka, ktorá začína od mŕtvoly a vždy ovplyvňuje vlasatú časť hlavy. Na tvári je vyrážka vzácna, pri dlaniach a chodidlách takmer chýba. Vyrážka je sprevádzaná silným a pretrvávajúcim svrbením. Na začiatku sa na koži objavia malé červenkasté okrúhle škvrny. Nazývajú sa makuly. Postupne stúpajú nad pokožku a vyvíjajú sa v papuloch. Po niekoľkých hodinách sa papuly vyvinuli na vezikuly - malé bubliny naplnené priehľadným tekutým obsahom. Vezikuly sú lokalizované na všetkých slizniciach v ústnej dutine, pohlavných orgánoch a spojivkách. Po 1 až 2 dňoch sa vezikuly popraskajú, sekrécia vyschne a vytvorí nahnedlú kôrku, ktorá po 2 týždňoch klesne..
Po ochorení ovčích kiahní sa získa trvalá imunita. Opakované ochorenie sa pozoruje u 1% pacientov.
Približne 10 - 20% pacientov, ktorí mali ovčie kiahne, sa neskôr v živote vyvinie v dôsledku recidívy vírusu. Dôvodom recidívy vírusu je najčastejšie znížená imunita a / alebo opätovné stretnutie s vírusom (kontakt s osobou s ovčími kiahňami)..
Šindle sa vyznačujú veľmi silnou bolesťou a vyrážkou. Vyrážka postihuje oblasť kože inervovanú z konkrétneho periférneho nervu.
V oblasti kože sa môžu vyskytovať tzv. Už existujúce príznaky, ako sú únava, bolesť svalov, pálenie a brnenie, ktoré budú neskôr vyrážkou postihnuté. Môže to byť sprevádzaná horúčkou. S predchádzajúcimi príznakmi alebo bez nich sa pálivá bolesť vyskytuje v širokej oblasti pokožky tela alebo tváre (v závislosti od postihnutého nervu). Bolesť môže byť pálivá, ostrá alebo matná.
Zvyčajne sa asi 1 až 3 dni po nástupe bolesti objaví charakteristická vyrážka. V tejto fáze je pacient najľahší. Do siedmeho dňa od začiatku choroby sú vezikuly prasknuté, sekrécia vyschne a vytvorí nahnedlú kôrku..
Na rozdiel od ovčích kiahní je pás shingles vždy jednostranný a skladá sa iba zo zoskupených vezikúl s jasným obsahom, ktoré sa nachádzajú na červenej farbe. Sú lokalizované na koži, ktorá je inervovaná konkrétnym nervom. Najčastejšie postihnuté oblasti kože sú oblasti inervované nervus trigeminus, nervus facialis a intercostal nerves.
Možnými komplikáciami infekcie pásovým oparom sú poškodenie zraku a sluchu, ako aj neuralgia po šindľoch - silná bolesť v postihnutej oblasti, ktorá pretrváva dlho po vymiznutí kožných vyrážok..
Liečba infekcie vírusom pásového oparu závisí od závažnosti ochorenia. Pre mierne a stredne silné formy sa podáva symptomatická liečba - proti horúčke, svrbeniu alebo bolesti. Ťažké formy ochorenia vyžadujú použitie antivírusových liekov alebo imunoglobulínov.
Väčšina ľudí trpiacich pásovým oparom je staršia ako 50 rokov alebo má oslabený imunitný systém. Zvyčajne po pásovom oparení neexistuje druhá epizóda vývoja choroby, čo znamená zvýšenie imunity. U pacientov s ťažkým poškodením imunitného systému sa pozoruje tendencia k opakovaniu viacerých výskytov pásového oparu.
Kiahne: Kiahne je nákazlivé ochorenie spôsobené infekciou vírusom ovčích kiahní.
šindle: pásový oparje infekcia nervu a kože okolo neho spôsobená reaktiváciou vírusu varicella-zoster.
Kiahne: Všetky vekové skupiny sú náchylné na ovčie kiahne, ale u detí sú omnoho častejšie.
pásový opar: Šindle sa vyskytujú u dospelých.
Kiahne: Prenos vírusu sa uskutočňuje cestou vzduchových kvapôčok. K nákaze dochádza, keď kvapôčky obsahujúce vírus, tvorené kýchaním alebo kašľom infikovanej osoby, padajú do dýchacích ciest alebo do očí iných ľudí..
šindle: Po ovčích kiahňach zostáva infekčné agens v nervových gangliách tela latentné. Za určitých podmienok sa vírus reaktivuje a indukuje sa pásový opar.
Kiahne: Kiahne oviec sú primárne infekcie.
pásový opar: Šindle sú reaktiváciou starej infekcie.
Kiahne: Príznaky ovčích kiahní sú horúčka a svrbivá vyrážka. Objaví sa vyrážka začínajúca od mŕtvoly a vždy ovplyvňuje vlasatú časť hlavy. Na tvári je vyrážka obmedzená a na dlaniach a chodidlách takmer chýba.
šindle: Môžu sa vyskytnúť už existujúce príznaky, ako je únava, bolesť svalov, pálenie a brnenie v oblasti kože, ktoré sa neskôr môžu prejaviť vyrážkou. Môže to byť sprevádzaná horúčkou. Šindle sa vyznačujú veľmi silnou bolesťou a vyrážkou. Vyrážka postihuje oblasť kože inervovanú z konkrétneho periférneho nervu.
Kiahne: Svrbenie, neviazané vezikuly.
šindle: Bolestivé skupinové vezikuly.
Kiahne: Ovčie kiahne sú zriedka komplikované.
pásový opar: Pásový opar môže viesť ku komplikáciám častejšie.