Differkinome

Rozdiel medzi cholecystitídou a cholelitiázou

zdravie
Share

Kľúčový rozdiel - cholecystitída verzus cholelitiáza
  

Žlč je látka produkovaná v pečeni a uložená v žlčníku. Emulguje tukové guľôčky v potravinách, ktoré jeme, a zvyšuje ich rozpustnosť vo vode a ich vstrebávanie do krvi. Ak je žlč uložená v žlčníku abnormálne koncentrovaná, niektoré jej zložky sa môžu vyzrážať a vo vnútri žlčníka sa môžu vytvárať kamene. V medicíne je tento stav identifikovaný ako cholelitiáza. Cholelitiáza môže zapáliť tkanivá žlčníka. Tento zápalový proces, ktorý sa deje vo žlčníku, sa nazýva cholecystitída. Kľúčový rozdiel medzi cholecystitídou a cholelitiázou je teda ten cholecystitída je zápal žlčníka, zatiaľ čo cholelitiáza je tvorba žlčových kameňov. Cholecystitída je v skutočnosti komplikáciou cholelitiázy, ktorá nie je diagnostikovaná alebo nie je správne liečená.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to cholecystitída
3. Čo je cholelitiáza
4. Podobnosti medzi cholecystitídou a cholelitiázou
5. Porovnanie bok po boku - cholecystitída vs. cholelitiáza v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je to cholecystitída?

Zápal žlčníka je známy ako cholecystitída. Vo väčšine prípadov je to spôsobené prekážkou odtoku žlče. Takáto prekážka zvyšuje tlak vo vnútri žlčníka, čo vedie k jeho distenzii, ktorá zhoršuje vaskulárne zásobovanie tkanív žlčníka..

príčiny

  • žlčové kamene
  • Nádory v žlčníku alebo žlčových cestách
  • zápal pankreasu
  • Vzostupná cholangitída
  • trauma
  • Infekcie biliárneho stromu

Klinické príznaky

  • Intenzívna epigastrická bolesť, ktorá vyžaruje do pravého ramena alebo zozadu v špičke lopatky.
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Niekedy horúčka
  • Nadúvanie brucha
  • steatorrhea
  • žltačka
  • svrbenie

vyšetrovania

  • Testy funkcie pečene
  • Úplný krvný obraz
  • USS
  • Niekedy sa vykonáva aj CT snímanie
  • MRI

Obrázok 01: Chronická recidivujúca cholecystitída

Zvládanie

Tak ako pri chronickej pankreatitíde, aj liečba záchvatov žlčníka sa líši podľa základnej príčiny ochorenia.

Zmeny životného štýlu, ako napríklad odstránenie obezity, môžu pomôcť pri znižovaní rizika chorôb žlčníka.

Prvou časťou riadenia je potlačenie bolesti a minimalizovanie nepohodlia pacienta. V najťažších prípadoch môžu byť potrebné silné analgetiká ako morfín. Pretože zápal žlčníka je patologickým základom choroby, na kontrolu zápalu sa podávajú protizápalové lieky. Ak je obštrukcia v žlčovom strome spôsobená nádorom, mala by sa vykonať chirurgická resekcia.

komplikácie

  • Peritonitída v dôsledku perforácie a presakovania hnisu
  • Črevná obštrukcia
  • Zhubná transformácia

Čo je cholelitiáza?

V dôsledku zvýšenia koncentrácie žlče sa niektoré z jeho zložiek môžu zrážať vo vnútri žlčníkov, ktoré tvoria žlčové kamene. Tento stav je klinicky identifikovaný ako cholelitiáza.

Rizikové faktory pre cholelitiázu

  • Postupujúci vek
  • Ženské pohlavie
  • Obezita
  • Metabolický syndróm
  • Vrodené chyby metabolizmu
  • Hyperlipidemické syndrómy
  • Rôzne gastrointestinálne choroby, ako je Crohnova choroba

patogenézy

V závislosti od zložky, ktorá sa zráža počas tvorby žlčových kameňov, sú rozdelené do 2 hlavných kategórií ako cholesterolové kamene a pigmentové kamene..

Cholesterol Stones

Tvorba cholesterolových kameňov je spôsobená nasledujúcimi patologickými stavmi

  • Presýtenie žlče cholesterolom
  • Hypomotilita žlčníka
  • Urýchlená kryštalizácia cholesterolových kryštálov
  • Hypersekrécia hlienu v žlčníku

Pigmentové kamene

Pigmentové kamene sa môžu považovať za zmes nerozpustných vápenatých solí a nekonjugovaného bilirubínu. Preto akýkoľvek stav, ktorý zvyšuje množstvo nekonjugovaného bilirubínu, ako napríklad chronická hemolytická anémia, zvyšuje riziko vzniku pigmentových kameňov v žlčníku. Infekcia žlčových ciest niektorými patogénmi vrátane E. coli a Ascaris lumbricoides Je tiež známe, že predisponuje tvorbu žlčových kameňov rovnakým mechanizmom.

Obrázok 02: Tvorba žlčových kameňov

Klinické príznaky

Žlčové kamene môžu zostať asymptomatické po dlhú dobu.

  • Najvýznamnejšou klinickou črtou tohto stavu je žlčová kolika. Po mastnom jedle v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri žlčníka cíti pacient intenzívnu bolesť v epigastrických alebo pravých hypochondriálnych oblastiach brucha, ktoré môžu občas vyžarovať do ramena alebo späť..
  • Následné zápalové reakcie, ktoré sa vyskytujú vo vnútri žlčníka v dôsledku prítomnosti žlčových kameňov, môžu spôsobiť ďalšie nešpecifické príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie, strata hmotnosti a chuť do jedla atď..
  • Môže existovať žltačka, ktorá je žltkastým sfarbením pokožky
  • Ďalšími bežnými prejavmi sú steatorea a moč tmavej farby

vyšetrovania

  • Abdominálne USS
  • ERCP
  • Testy funkcie pečene a iné krvné testy

Zvládanie

Výber lekárskeho ošetrenia alebo chirurgického zákroku závisí od závažnosti príznakov.

  • Orálne žlčové kyseliny sa môžu podávať na rozpustenie žlčových kameňov ich riedením.
  • Mimotelová lejaková šoková vlna
  • Perkutánna cholecystostómia
  • Chirurgické odstránenie žlčníka sa nazýva cholecystektómia

komplikácie

  • perforácia
  • zápal pobrušnice
  • fistulas
  • cholangitída
  • zápal pankreasu
  • Karcinóm žlčníka

 Aké sú podobnosti medzi cholecystitídou a cholelitiázou?

  • Obe podmienky sú spojené so žlčníkom

  • Výrazným znakom oboch chorôb je silná bolesť, ktorá vzniká v epigastrickej oblasti, ktorá niekedy vyžaruje do chrbta alebo ramena..

Aký je rozdiel medzi cholecystitídou a cholelitiázou?

Cholecystitída verzus cholelitiáza
Zápal žlčníka je známy ako cholecystitída Tvorba žlčových kameňov je klinicky identifikovaná ako cholelitiáza.
príčina
Cholecystitída je spôsobená,

· Žulové kamene

· Nádory v žlčníku alebo žlčových cestách

· Pankreatitída

· Vzostupná cholangitída

· Trauma

· Infekcie biliárneho stromu

 Príčiny cholelitiázy sú,

· Chronická hemolytická anémia

· Infekcia E.coli, Ascaris lumbricoides atď.

· Závažná ileálna dysfunkcia alebo obtok
Klinické príznaky
Klinické príznaky cholecystitídy sú,

· Intenzívna epigastrická bolesť, ktorá vyžaruje do pravého ramena alebo zozadu v špičke lopatky.

· Nevoľnosť a zvracanie

· Občas horúčka

· Nadúvanie brucha

· Steatorea

· Žltačka

· Svrbenie

 Žlčové kamene môžu zostať asymptomatické po dlhú dobu.

· Po mastnom jedle v dôsledku zvýšeného tlaku vo žlčníku cíti pacient intenzívnu bolesť v epigastrickej alebo pravej hypochondriálnej oblasti brucha, ktorá občas vyžaruje do ramena alebo späť..

· Následné zápalové reakcie, ktoré sa vyskytujú vo vnútri žlčníka v dôsledku prítomnosti žlčových kameňov, môžu spôsobiť ďalšie nešpecifické príznaky, ako sú nevoľnosť, zvracanie, strata hmotnosti a chuť do jedla atď..

· Môže dôjsť k žltačke, ktorá predstavuje žltkasté sfarbenie pokožky

· Ďalšími bežnými prejavmi sú steatorea a moč tmavej farby
diagnóza
Cholecystitída je diagnostikovaná nasledujúcimi testami,

· Testy funkcie pečene

· Úplný krvný obraz

· USS

· CT sa niekedy vykonáva aj

· MRI

 Vyšetrenia používané na diagnostiku cholelitiázy sú,

· Brušná USS

· ERCP

· Testy funkcie pečene a iné krvné testy
komplikácie
Cholecystitída môže byť komplikovaná nasledujúcimi stavmi

· Peritonitída spôsobená perforáciou a presakovaním hnisu

· Črevná obštrukcia

. Zhubná transformácia

 Komplikácie cholelitiázy sú,

· Perforácia

· Peritonitída

· Fistuly

· Cholangitída

· Pankreatitída

· Karcinóm žlčníka
Zvládanie
Zmeny životného štýlu, ako napríklad odstránenie obezity, môžu pomôcť pri znižovaní rizika chorôb žlčníka.

Prvou časťou riadenia je potlačenie bolesti a minimalizovanie nepohodlia pacienta. V najťažších prípadoch môžu byť potrebné silné analgetiká ako morfín. Pretože zápal žlčníka je patologickým základom choroby, na kontrolu zápalu sa podávajú protizápalové lieky. Ak je obštrukcia v žlčovom strome spôsobená nádorom, mala by sa vykonať chirurgická resekcia.

 Výber lekárskeho ošetrenia alebo chirurgického zákroku závisí od závažnosti príznakov.

· Perorálne žlčové kyseliny sa môžu podávať na rozpustenie žlčových kameňov ich riedením.

· Mimotelová lejaková šoková vlna

· Perkutánna cholecystostómia

· Chirurgické odstránenie žlčníka sa nazýva cholecystektómia

Zhrnutie - Cholecystitída vs Cholelitiáza

V dôsledku zvýšenia koncentrácie žlče sa niektoré z jeho zložiek môžu zrážať vo vnútri žlčníkov, ktoré tvoria žlčové kamene. Tento stav je klinicky identifikovaný ako cholelitiáza. Cholecystitída je na druhej strane zápalom žlčníka. Cholecystitída je komplikácia cholelitiázy. Toto je rozdiel medzi cholecystitídou a cholelitiázou.

Stiahnite si verziu verzie Cholecystitis verzus Cholelitiáza vo formáte PDF

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi cholecystitídou a cholelitiázou

Referencie:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ choroby. 9. vydanie. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

S láskavým dovolením:

1. „Chronická recidivujúca cholecystitída, HE 4“ Autor: Patho - Vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Žulové kamene“ Autor: BruceBlaus - Vlastné dielo (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia

zdravie
×