Cirhóza verzus rakovina pečene
Cirhóza a rakovina pečene sú dva hlavné pečeň patológie vyskytujúce sa u alkoholikov. Obe podmienky sú život ohrozujúce podmienky. Spočiatku sa môžu prejavovať podobnými vlastnosťami, ale je veľmi dôležité porozumieť základným rozdielom medzi oboma v klinickom zmysle, ako aj na strane pacienta, pretože rakovina je zlá správa. Tento článok popisuje klinické príznaky, príznaky, príčiny, vyšetrenie a diagnostiku a prognózu cirhózy a rakoviny pečene a načrtáva rozdiely medzi cirhózou a rakovinou pečene a tiež priebeh liečby, ktorú vyžadujú..
cirhóza
Cirhóza znamená nezvratné poškodenie pečene. Cirhóza pečene má pod mikroskopom poškodenú deformovanú pečeňovú architektúru s nadmernou fibrózou a nodulárnou regeneráciou. Chronické zneužívanie alkoholu, autoimunitné ochorenia, genetické poruchy (Wilsonova choroba, hemochromatóza, nedostatok alfa antitrypsínu), lieky (amiodarón, metyldopa a metotrexát), Budd-Chiariho syndróm, hepatitída B a hepatitída C je niekoľko dobre známych príčin cirhózy. Cirhóza môže byť asymptomatická, jednoduché zvýšenie pečeňových enzýmov alebo dekompenzované zlyhanie pečene. Biele nechty, Terryho nechty (biela proximálna polovica a červená distálna polovica), krúženie nechtov, žltačka, očné príznaky, zväčšenie pŕs, mužské začervenanie, sčervenanie dlaní, duplexy rúk (Dupuytren's), bilaterálny opuch kotníku, malé semenníky (atrofia semenníkov) a zväčšená pečeň (pri skorej chorobe) sú častými klinickými znakmi cirhózy pečene.
Pri chronickom ochorení pečene sa môže prejaviť celý rad komplikácií. zrážanie abnormality (pretože pečeň produkuje väčšinu koagulačných faktorov), encefalopatia (v dôsledku zhoršeného metabolizmu amoniaku), nízka hladina cukru v krvi (v dôsledku zlých glykogén metabolizmus v pečeni), spontánna bakteriálna peritonitída a portál vysoký tlak je niekoľko príkladov. Encefalopatia predstavuje kómu, zmätenosť, obrátenie deň-noc, chvenie rúk, slabú stereognózu (priestorové vedomie). Portálna hypertenzia vedie k zväčšeniu pečeňových varixov (hematéméza a meléna) slezina a Caput medusa.
Úplný krvný obraz, krvná močovina, sérum kreatinínu, pečeňové enzýmy vrátane gama GT, priame a nepriame bilirubín, sérum bielkovina, čas krvácania, čas zrážania krvi, virológia hepatitídy, autoprotilátky, alfafetoproteín, caeruloplasmin, alfaantitrypsín a ultrazvukové vyšetrenie brucho sú bežné vyšetrovania. Pacient by mal byť prijatý do nemocnice v prípade prvého zistenia na posúdenie a pri dekompenzovanej chorobe pečene. Všeobecné riadenie obsahuje dennú hmotnostnú tabuľku, krvný tlak a srdcový rytmus monitorovanie, moč výkon, sérum elektrolyty, obvod brucha, QHT, vyšetrenie pleurálneho výpotku, nežné brucho kvôli peritonitíde. Strava by mala byť nízka soľ a málo bielkovín. Na vypláchnutie sa môžu podať antibiotiká amoniak tvorba črevných baktérií v prípade zlyhania pečene a liečba bakteriálnej peritonitídy. Odstráňte tekutinu z močoviny. Ascitická vodovodná batéria odstraňuje nadmerné zhromažďovanie tekutín v peritoneálnej dutine. Interferóny, ribavirín a penicilamín majú svoju úlohu podľa klinického stavu.
Rakovina pečene
Najbežnejšie typy hepatocelulárnych karcinóm nie sú v skutočnosti z pečene, ale z prsníka, priedušky, a gastrointestinálny trakt. Ide v podstate o metastatické ložiská. Primárny nádory vznikajúce z pečene môžu byť benígne alebo malígne. Rakovina v pečeni sa môže prejaviť horúčkou, nevoľnosťou, anorexia, nevoľnosť, vracanie, žltačka, zväčšenie pečene a všeobecné znaky chronického ochorenia pečene. V prípade hepatocelulárneho karcinómu sa môžu vykonať aj testy na chronické ochorenie pečene a röntgen hrudníka, CT brucha a biopsia kostnej drene. Vírusová hepatitída, cirhóza, aflatoxín a paraziti môžu spôsobiť rakovinu pečene. Liečebné možnosti sú chirurgická resekcia solídnych nádorov, chemoterapia a rádioterapia. Hepatocelulárny karcinóm je smrteľné ochorenie s úmrtnosťou> 95% 5 rokov.
Aký je rozdiel medzi cirhózou a rakovinou pečene?
• Cirhóza je fibróza a regenerácia pečene, zatiaľ čo rakovina pečene je abnormálny nekontrolovaný rast pečene.
• Cirhóza úplne ovplyvňuje pečeň, zatiaľ čo rakoviny sú pôvodne lokalizované.
• Cirhotické zmeny sú rovnomerne rozložené po pečeni, zatiaľ čo rakovina sa šíri ako malé nodulárne výrastky.
• Cirhóza je príčinou rakoviny pečene.
• Cirhotické časti nie je možné vyrezať, ale rakovinu je možné odstrániť čiastočnou resekciou pečene.
• Cirhóza má vynikajúcu prognózu, ak sa správne lieči, zatiaľ čo rakovina pečene má veľmi zlú prognózu.
Čítaj viac:
1. Rozdiel medzi cirhózou a hepatitídou