Rozdiel medzi koaguláciou a zrážaním

Koagulácia vs zrážanie

Koagulácia a zrážanie krvi sú rovnakým javom. Lekársky termín je koagulácia, zatiaľ čo laický výraz sa zráža. Zrážanie je ľahký termín a lekári ho tiež nevyužívajú.

Tvorba zrazeniny je jedným z najdôležitejších ochranných mechanizmov v tele. Zabraňuje vykrvácaniu a infekciám a predstavuje kritický krok pri hojení rán. Poskytuje rámec pre prípadnú migráciu aktívneho delenia epitelové bunky a fibroblasty, ktoré predchádzajú hojeniu rán.

Ak dôjde k poškodeniu krvných ciev, vystavuje vysoko reaktívny materiál extracelulárnej matrice krvným bunkám. V extracelulárnom materiáli je veľa väzbových miest pre krvinky. Trauma tiež poškodzuje krvinky. Tieto udalosti sa spúšťajú doštičiek aktivácia a agregácia. Poškodené doštičky a endotelové bunky vylučujú zápalové mediátory, ktoré zase aktivujú krvinky, aby produkovali rôzne silné chemikálie. Tieto chemikálie zase aktivujú viac krvných doštičiek a vedú k tvorbe doštičiek. Táto časť zrážania je úplne závislá od počtu a funkcie krvných doštičiek. Preto nízke množstvo doštičiek (Trombocytopénia) alebo zlá funkcia doštičiek (thrombasthenia) spôsobuje oneskorenú tvorbu zátky doštičiek. Toto sa dá zistiť predĺžením času krvácania. Na ušnom lalôčiku sa urobí malé pichnutie a čas krvácania sa zastaví najskôr, pričom sa berie ako doba krvácania.. 

Ďalším krokom zrážania je správna koagulačná kaskáda. Koagulácia môže nastať dvoma hlavnými cestami. Sú vnútornou a vonkajšou cestou. Existujú rôzne faktory zrážania produkované pečeň a tie sú životne dôležité pre proces zrážania. Absencia týchto faktorov zrážania interferuje s zrážaním. Neprítomnosť faktora VIII spôsobuje hemofíliu A. Neprítomnosť faktora IX spôsobuje hemofíliu B (Vianočné choroby). (Čítať Rozdiel medzi hemofíliou A a B). Tieto poruchy predlžujú protrombínový časový test, ktorý je štandardným testom uskutočňovaným bežne na hodnotenie porúch koagulácie.

Vonkajšia cesta je známa aj ako dráha tkanivového faktora. Pri poškodení tkanív sa pri poranení tkaniva exponuje vysoko reaktívny tkanivový faktor. To aktivuje faktor X v prítomnosti faktora VII a vápenatých iónov. Vnútorná dráha zahŕňa veľa zrážacích faktorov ako vonkajšia dráha. Začína sa aktiváciou faktora XII po kontakte s poškodeným vaskulárnym endotelom. XIIa aktivuje faktor XI, ktorý zase aktivuje faktor IX v prítomnosti faktora VIII, iónov vápnika a fosfolipidy. Aktivovaný faktor IXa aktivuje faktor X. Aktivácia faktora X označuje vstup do posledného kroku koagulačnej kaskády, čo je spoločná cesta.

Aktivovaný faktor Xa prevádza protrombín na trombín v prítomnosti faktora V, vápenatých iónov a fosfolipidov. Trombín premieňa fibrinogén na fibrín. Trombín tiež aktivuje faktor XIII a pomáha pri zosieťovaní fibrínu. Výsledkom je zložitá sieťovina z fibrínu. Krvné bunky sa pripájajú k pletivu a vytvárajú sa definitívne formy zrazenín.

Čítaj viac:

1. Rozdiel medzi trombózou a embóliou