Rozdiel medzi ischemickou chorobou srdca a aterosklerózou

Kľúčový rozdiel - ischemická choroba srdca verzus ateroskleróza
 

Ateroskleróza je patologický stav artérií, ktorý sa vyznačuje hromadením tukových usadenín vo vnútri steny tepny. Ak dôjde k ateroskleróze v koronárnych artériách, dôjde k oklúzii arteriálneho lúmenu, čo vedie k zníženiu perfúzie myokardu, ktorá končí ako ischémia myokardu. Tento stav je identifikovaný ako choroba koronárnych artérií. teda, ateroskleróza je patologická udalosť, ktorá vedie k ochoreniu koronárnych tepien. To je kľúčový rozdiel medzi ochorením koronárnych artérií a aterosklerózou.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je choroba koronárnych tepien
3. Čo je ateroskleróza
4. Porovnanie bok po boku - ischemická choroba srdca verzus ateroskleróza v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie

Čo je choroba koronárnych tepien?

Krvné zásobovanie myokardiálnych svalov nastáva prostredníctvom koronárnych tepien. Oklúzia týchto krvných ciev tak zhoršuje prísun krvi do myokardu a nakoniec vedie k vzniku ischémia myokardu je známy ako choroba koronárnych artérií.

K oklúzii koronárnych tepien môže dôjsť v dôsledku rôznych príčin, ako sú ateroskleróza, tromboembolické príhody, vaskulárne kŕče atď..

Rizikové faktory

• Nemodifikovateľné rizikové faktory
• Vek
• Mužské pohlavie
• Rodinná história
• Genetické defekty
• Modifikovateľné rizikové faktory
• hyperlipidémia
• vysoký tlak
• cukrovka
• fajčenie
• Nedostatok cvičení
• Homocysteinemia
• Obezita
• dna

Klinické príznaky

Ischémia spojená s CAD spôsobuje ischemickú bolesť, ktorá je známa ako angína pectoris. Typicky existuje centrálna retrosternálna bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje z čeľusti alebo ramien. Táto bolesť má pútavú povahu a zvyčajne sa vyskytuje neobvyklé potenie spolu s pocitom strachu. Pacient môže byť dyspnický.

Existujú rôzne varianty angíny, ako je opísané nižšie;

• Exertional Angina - je to obmedzujúce nepohodlie v prednej časti hrudníka, ktoré je vyvolané fyzickou námahou, chladným počasím alebo emočnými otrasmi. Bolesť sa zvyčajne zmierňuje v priebehu niekoľkých minút po prestávke od udalosti, ktorá ju vyvolala.
• Stabilná Angina - angína sa označuje ako stabilná angína, ak nedochádza k zmene jej frekvencie, trvania alebo závažnosti
• Nestabilná Angina - angína nedávneho nástupu alebo zhoršenie predtým stabilnej angíny je známa ako nestabilná agina.
• Žiaruvzdorná Angina - u pacientov so závažným ochorením koronárnych artérií, kde revaskularizácia nie je možná a pacient nereaguje na liečbu, existuje refraktérna angína pectoris.
• Variant Angina - nevyvolaná angína pectoris je známa ako variantná angína pectoris

Okrem angíny pectoris môžu existovať aj ďalšie klinické príznaky, ako napr,

• únava
• Edém závislých regiónov
• dýchavičnosť
• orthopnea
• Paroxyzmálna nočná dušnosť

Diagnostika a vyšetrovania

Klinická diagnostika je podporená nasledujúcimi vyšetreniami

• ECG
• SPECT
• Koronárna angiografia CT
• Stresová echokardiografia

Obrázok 01: CAD

Zvládanie

Manažment CAD sa líši v závislosti od stupňa vaskulárneho ohrozenia. Kontrola rizikových faktorov je mimoriadne dôležitá. Pacient môže byť podrobený lekárskej terapii a sledovaný, aby zistil akékoľvek zlepšenie symptómov. Ak zlyhajú lekárske zásahy, vykonávajú sa chirurgické zákroky, ako je štep koronárnej artérie, perkutánna koronárna intervencia (PCI)..

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je patologický stav artérií, ktorý sa vyznačuje hromadením tukových usadenín vo vnútri steny tepny..

K rozvoju aterosklerózy prispievajú rôzne faktory a komorbidity. Tieto prispievajúce faktory možno v zásade rozdeliť do dvoch kategórií ako modifikovateľné faktory a nemodifikovateľné faktory.

Modifikovateľné faktory

• hyperlipidémia
• vysoký tlak
• cukrovka
• zápal
• Fajčenie cigariet

Nemodifikovateľné faktory

• Genetické defekty
• Rodinná história
• Zvyšujúci sa vek
• Mužské pohlavie

Patogenéza aterosklerózy

„Reakcia na zranenie“ je najčastejšie akceptovaná hypotéza, ktorá vysvetľuje patogenézu tohto stavu integráciou vyššie uvedených rizikových faktorov s patologickými udalosťami, ktoré sa odohrávajú v arteriálnej stene. Táto hypotéza navrhuje sedemstupňový mechanizmus rozvoja aterómu.

1. Endotelové poškodenie a dysfunkcia, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, adhéziu leukocytov a pravdepodobnosť trombózy.
2. Hromadenie lipidov vo vnútri steny cievy. LDL a jeho oxidované formy sú tuky, ktoré sa hojne hromadia.
3. Adhézia monocytov na endotel. Tieto monocyty potom migrujú do intímy a transformujú sa na penové bunky alebo makrofágy.
4. Adhézia doštičiek
5. Krvné doštičky, makrofágy a iné rôzne typy buniek, ktoré sa nahromadili v mieste poranenia, začínajú uvoľňovať rôzne chemické mediátory, ktoré iniciujú získavanie buniek hladkého svalstva buď z média alebo z cirkulujúcich prekurzorov..
6. Prijaté bunky hladkého svalstva sa množia, zatiaľ čo syntetizujú látky extracelulárnej matrice a priťahujú T bunky smerom k poškodenej cieve.
7. Lipid sa akumuluje extracelulárne aj intracelulárne (vo vnútri makrofágov a buniek hladkého svalstva) a tvorí ateróm.

morfológia

Dva charakteristické znaky aterosklerózy sú prítomnosť mastných pruhov a aterómov.

Mastné pruhy obsahujú penové makrofágy naplnené lipidmi. Na začiatku sa javia ako malé žlté škvrny a neskôr sa zhlukujú za vzniku pruhov, ktoré sú zvyčajne dlhé asi 1 cm. Pretože nie sú dostatočne zvýšené z povrchu, neprerušuje sa prietok krvi cez nádobu. Aj keď tukové pruhy môžu postupovať do aterómov, väčšina z nich spontánne zmizne. Tieto mastné pruhy môžu mať aj aorty zdravých dojčiat a adolescentov.

Obrázok 02: A speciemen Aorty, ktorá podstúpila aterosklerózu

Komplikácie aterosklerózy

Ateroskleróza postihuje hlavne veľké tepny, napríklad aortu a stredne veľké tepny, ako sú koronárne tepny. Aj keď je možné, že k tomuto patologickému procesu dôjde kdekoľvek v tele, človek sa stane symptomatickým iba vtedy, keď ateroskleróza poškodí tepny zásobujúce srdce, mozog a dolné končatiny. Preto sú hlavnými komplikáciami aterosklerózy,

• Infarkt myokardu
• Mozgový infarkt
• Gangréna dolných končatín
• Aortické aneuryzmy

Aký je rozdiel medzi ischemickou chorobou srdca a aterosklerózou?

Ischemická choroba srdca verzus ateroskleróza
Oklúzia oklúznych krvných ciev, ktorá zhoršuje prísun krvi do myokardu a nakoniec vedie k ischémii myokardu, sa nazýva ochorenie koronárnych tepien..	Ateroskleróza je patologický stav artérií, ktorý sa vyznačuje hromadením tukových usadenín vo vnútri steny tepny..
typ
CAD je ochorenie spôsobené aterosklerózou, ktorá sa odohráva v koronárnych artériách.	Ateroskleróza je patologická udalosť, ktorá spôsobuje CAD

zhrnutie - Ischemická choroba srdca verzus ateroskleróza 

Oklúzia oklúznych krvných ciev, ktorá zhoršuje prísun krvi do myokardu a nakoniec vedie k ischémii myokardu, je známa ako choroba koronárnych tepien. Na druhej strane je ateroskleróza patologickým stavom artérií, ktorý sa vyznačuje hromadením tukových usadenín vo vnútri steny tepny. Ochorenie koronárnych tepien je spôsobené aterosklerózou, ktorá sa vyskytuje v koronárnych artériách. Toto je rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami.

Stiahnite si verziu koronárnej artérie vo formáte PDF verzus aterosklerózu

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi ischemickou chorobou srdca a aterosklerózou

referencie:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. Tlač. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ choroby. 9. vydanie. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print

S láskavým dovolením:

1.'Ateroskleróza 2011'Na Národný ústav srdcového pľúc a krvi (NIH) (Public Domain) prostredníctvom Commons Wikimedia  
2.'Ateroskleróza, aorta, hrubá patológia PHIL 846 lores'By PHIL_846_lores, (Public Domain), prostredníctvom Commons Wikimedia.