Rozdiel medzi cystitídou a pyelonefritídou

Kľúčový rozdiel - cystitída vs. pyelonefritída
 

Infekcie obličiek, močovodu, močového mechúra a močovej trubice sú známe ako infekcie močových ciest (UTI). Tieto infekcie sú spôsobené rôznymi mikróbmi, ktoré rôznymi spôsobmi získavajú prístup do močových ciest. Podľa anatomickej oblasti postihnutých močových ciest sú UTI klasifikované do dvoch širokých kategórií: infekcie dolných ciest a infekcie horných ciest.. Pyelonefritída, ktorá je infekciou as ňou súvisiaci zápal obličiek, patrí medzi infekcie horných močových ciest. Na druhej strane, infekcia močového mechúra, ktorá sa nazýva cystitída, je klasifikovaná ako infekcie dolných močových ciest. Toto je kľúčový rozdiel medzi cystitídou a pyelonefritídou. Tieto dva stavy sa líšia v niekoľkých aspektoch, ako je napríklad anatomické miesto, etiológia, patogenéza a manažment.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to pyelonefritída
3. Čo je to cystitída
4. Podobnosti medzi cystitídou a pyelonefritídou
5. Porovnanie vedľa seba - cystitída vs. pyelonefritída v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída je hnisavý zápal obličiek a obličkovej panvy, ktorý je spôsobený bakteriálnou infekciou. Enterálne gramnegatívne bacily sú hlavnými pôvodcami pyelonefritídy. Medzi nimi je E. coli najbežnejšie izolovaným patogénom. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, a Pseudomonas sú ďalšie dôležité organizmy, o ktorých je známe, že spôsobujú pyelonefritídu. Staphylococcus a Streptococcus faecalis môže tiež viesť k tejto podmienke.

patogenézy

K vniknutiu baktérií do parenchýmu obličiek môže dôjsť dvoma spôsobmi.

• Z dolných močových ciest ako stúpajúca infekcia

Toto je najbežnejšia cesta, po ktorej patogény vstupujú do obličiek. Po dosiahnutí močového traktu priľnú na povrch sliznice a kolonizujú sa v distálnej močovej trubici. Potom postupne stúpajú a napádajú obličky. V tomto procese zohrávajú kľúčovú úlohu faktory virulencie, ako sú fimbrie, aerobaktín, hemolyzín a bičíky..

• Cez krv

Hematogénne šírenie baktérií do obličiek je často spojené s septikémiou a infekčnou endokarditídou.

Tesná blízkosť močovej trubice k konečníku spôsobuje, že ženy sú náchylnejšie na pyelonefritídu. Prítomnosť krátkej močovej trubice a poškodenie slizničných vrstiev počas pohlavného styku sú ďalšie faktory, ktoré zvyšujú túto zraniteľnosť..

Pyelonefritída je tiež častá u pacientov s obštrukciou močových ciest kvôli stázii moču, ktorá napomáha kolonizácii baktérií v močovom mechúre..

Obrázok 01: Obličky

morfológia

• Postihnuté obličky sa zväčša zväčšujú.
• Môže byť postihnutá jedna alebo obe obličky.
• Na povrchu obličiek sa nachádzajú diskrétne žltkasté vyvýšené abscesy.
• Kvapalná nekróza s tvorbou abscesov sa pozoruje v renálnom parenchýme.
• Akumulácia neutrofilov v zberných kanáloch vedie k odliatkom bielych krviniek, ktoré sa nachádzajú v moči.
• Môže sa vyskytnúť papilárna nekróza.

Príznaky a symptómy

príznaky: Bolesť v bedrách, vysoká horúčka, zimnica a zvracanie

znaky: Renálny uhol a citlivosť bedrovej oblasti

Predispozičné faktory

• Obštrukcia močových ciest
• Vesikoureterický reflux
• inštrumentácie
• Cukrovka
• Pohlavie a vek žien
• tehotenstvo
• Existujúce renálne lézie
• imunosupresia

diagnóza

Nekomplikovanú pyelonefritídu možno diagnostikovať klinicky.

Zvyčajne sa podáva kompletná správa o moči (UFR). Potvrdenie diagnózy je založené na prítomnosti hnisových buniek, erytrocytov alebo hnisavých buniek v moči. Na identifikáciu kolonizujúceho organizmu je možné vykonať kultiváciu moču. Prítomnosť čistého rastu viac ako 10%⁵ kolónie na mililiter čerstvého moču sa považujú za významné. Testovanie citlivosti na antibiotiká by sa malo vykonať s cieľom vybrať vhodnú liečbu antibiotikami.

Ďalšie vyšetrenia, ktoré sa zvyčajne uskutočňujú v klinickej praxi, sú;

• Úplný krvný obraz (FBC)
• Krvná močovina
• Sérový elektrolyt
• Krvná kultúra a ABST
• FBS

ošetrenie

Intravenózne antibiotiká - Ciprofloxacín

Ceftazidím / ceftriaxón

Ampicilín + kyselina klavulínová

Čo je cystitída?

Cystitída je zápal močového mechúra. Bakteriálne infekcie sú najbežnejšou príčinou cystitídy. Tento stav môže byť bolestivý a môže spôsobiť mnoho vážnych komplikácií, ak sa infekcia rozšíri do obličiek. Závažnosť a priebeh choroby závisia od virulencie organizmov.

Ženy zvyčajne dostanú nekomplikovanú cystitídu po prvom pohlavnom styku. V medicíne sa tento stav nazýva zvláštny názov „medová cystitída“..

Za väčšinu prípadov cystitídy sú zodpovední komisári gastrointestinálneho traktu. Vstupujú do močových ciest z perianálnej oblasti a kolonizujú sa v močovom mechúre, čo vedie k klinickým prejavom

Dlhodobá cystitída je spojená s hypertrofiou močového mechúra a trabekuláciou steny močového mechúra.

Obrázok 02: Mechúr

Príznaky a symptómy

príznaky: Dyzúria, zvýšená frekvencia močenia, supra pubická bolesť

znaky: Supra ochablá citlivosť

diagnóza

Diagnóza cystitídy sa väčšinou zakladá na príznakoch a príznakoch. Potvrdenie infekcie je možné vykonať pomocou UFR alebo mierky. Ak je to potrebné, môže sa urobiť močová kultúra na identifikáciu kolonizovaného organizmu.

liečba

Perorálne antibiotiká sa môžu podávať počas 5 až 7 dní. Chinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín) a ko-amoxiclav sú zvyčajne predpisované antibiotiká. Kultúra moču by sa mala opakovať 2 - 3 dni po podaní antibiotík.

Aké sú podobnosti medzi cystitídou a pyelonefritídou?

• Cystitída aj pyelonefritída sú dva rôzne typy infekcií močových ciest.
• Commensals gastrointestinálneho traktu sú najbežnejšími pôvodcami oboch stavov.

Aký je rozdiel medzi cystitídou a pyelonefritídou?

Cystitída vs. pyelonefritída
Pyelonefritída je hnisavý zápal obličiek a obličkovej panvy.	Cystitída je zápal močového mechúra.
Typ infekcie močom
Pyelonefritída je infekcia horných močových ciest.	Cystitída je infekcia dolných močových ciest.
prísnosť
Pyelonefritída je veľmi vážny stav.	Cystitída nie je taká závažná, pokiaľ sa nerozšíri do obličiek.

Zhrnutie - cystitída vs. pyelonefritída

Každý lekár by mal mať správne vedomosti o relevantných klinických príznakoch a príznakoch dvoch tu diskutovaných stavov, aby zistil rozdiel medzi cystitídou a pyelonefritídou. Ak existuje podozrenie na pyelonefritídu, je dôležité potvrdiť diagnózu ďalším vyšetrením a začať liečbu čo najskôr.

Stiahnite si PDF verziu cystitídy vs pyelonefritídy

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku PDF a použiť ju na účely offline podľa citačných poznámok. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi cystitídou a pyelonefritídou.

Referencie:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. 9. vydanie. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Print.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ choroby. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

S láskavým dovolením:

1. „2610 Obličky“ od OpenStax College - webová stránka Anatómia a fyziológia, Connexions. 19. júna 2013. (CC BY 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia 
2. „2605 močový mechúr“ od OpenStax College - webová stránka Anatómia a fyziológia, Connexions. 19. júna 2013. (CC BY 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia