Žalúdočný obtok je postup, pri ktorom sa časť tenkého čreva používa na spojenie hornej časti žalúdka s jejunom tenkého čreva, pričom sa účinne obchádza žalúdok a prvá časť (duodenum) tenkého čreva a presmeruje črevo. Tento postup je známy aj ako Roux-en-Y, pretože črevá po zákroku tvoria tvar y.
Tento postup sa používa na pomoc pri chudnutí u pacientov, ktorí majú index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 40 a ktorí sa považujú za morbídne obézni; a pre pacientov s indexom telesnej hmotnosti medzi 35 a 40, ktorí majú tiež stav súvisiaci s nadváhou, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka 2. typu.
Potraviny obchádzajú zadnú časť žalúdka a dvanástnika a vstupujú priamo do jejunumu. Žalúdočné šťavy zo žalúdka vstupujú do dvanástnika, ktorý je potom spojený s jejunom. To znamená, že veľa výživných látok z potravy sa neabsorbuje. Žalúdok je tiež vyrobený veľmi malý, takže môže obsahovať len asi 1 uncu potravín, takže ľudia musia jesť menej..
S operáciou sú spojené riziká vrátane ťažkého krvácania, infekcie, úniku zo zažívacieho systému a malej možnosti úmrtia. Môže dôjsť k neskorším komplikáciám spôsobeným žalúdočným obtokom vrátane obštrukcie čriev, dumpingového syndrómu, žlčových kameňov, perforácie žalúdka alebo vredov..
Pri žalúdočnom bypassu je v porovnaní s žalúdočným rukávom viac úbytku hmotnosti. Žalúdočný obtok tiež vedie k väčšiemu rozlíšeniu komorbidít, ako je to v prípade postupu so žalúdočným rukávom. Inými slovami, pacienti už nemusia mať také choroby, ako je diabetes 2. typu alebo GERD po žalúdočnom bypassu. Najmä tieto dva stavy sú často lepšie vyriešené pomocou bypassu ako chirurgia rukávov.
Pretože časť tenkého čreva je pri tomto postupe obchádzaná, znamená to, že sa absorbuje menej živín a pacienti môžu trpieť nedostatkom vitamínov, čo si môže vyžadovať prekonanie tohto problému pomocou doplnkov. Existujú potenciálne ďalšie vedľajšie účinky a postup je drahší ako žalúdočné puzdro.
Žalúdočné puzdro je postup, pri ktorom sa odstráni väčšina žalúdka (85%), pričom rukáv žalúdka zostane na svojom mieste, ale črevá zostanú nedotknuté a nie sú presmerované..
Tento postup sa používa na pomoc pri chudnutí pacientov, ktorí sú morbídne obézni, tj pacienti, ktorí majú hodnotu BMI 40 alebo vyššiu alebo ktorí majú BMI 30 až 39,9, ako aj komorbidné stavy, ako je spánková apnoe, cukrovka 2. typu alebo hypertenzia.
Žalúdok je zošitý a má menšiu veľkosť, takže v žalúdku môže byť obsiahnuté menej potravy, čo znamená, že človek je menej. Potraviny môžu stále vstúpiť do dvanástnika ako obvykle a živiny sa môžu absorbovať.
Riziká a komplikácie spojené s gastrickým rukávom:
S operáciou sú spojené riziká, ako je krvácanie, únik z tráviaceho systému a možné problémy s trávením.
Keďže tenké črevo nie je týmto postupom ovplyvnené, znamená to, že živiny sú stále dobre vstrebávané, pretože jedlo stále prechádza dvanástnikom a pacienti nemusia musieť užívať doplnky. V porovnaní s žalúdočným bypassom býva menej vedľajších účinkov a postup je lacnejší ako žalúdočný bypass. Tento chirurgický zákrok je o niečo rýchlejší ako žalúdočný bypass a pacienti môžu stráviť menej času zotavením v nemocnici.
S žalúdočným rukávom môže byť nižšia strata hmotnosti v porovnaní s žalúdočným obtokom, alebo môže trvať dlhšie, kým dôjde k strate hmotnosti. Žalúdočné puzdro nemusí vždy viesť k dobrému rozlíšeniu komorbidít, ku ktorému dochádza pri obtoku žalúdka. Napríklad GERD a diabetes typu 2 vymiznú iba u asi 50% pacientov.
Žalúdočný obtok je postup, pri ktorom sa obchádza časť žalúdka a čriev, zatiaľ čo žalúdočné puzdro je miesto, kde sa odstráni časť žalúdka, ale črevá nie sú ovplyvnené..
Tenké črevo je chirurgicky preusporiadané v žalúdočnom obtoku, aby sa vytvoril tvar y, takže jedlo obchádza dvanástnik. Tenké črevo nie je ovplyvnené žalúdočným rukávom.
Absorpcia živín je ovplyvnená žalúdočným obtokom, ale nie je tomu tak v žalúdočnom obale.
Pri žalúdočnom obchvate môže žalúdok pojať menej jedla, takže človek musí jesť menej, a malabsorpcia živín, zatiaľ čo v žalúdočnom obale môže žalúdok pojať menej jedla, takže človek musí jesť menej..
Pri obtoku žalúdka sa môžu vyskytnúť závažné riziká a ďalšie komplikácie, menej závažné riziká a komplikácie sa môžu vyskytnúť aj pri žalúdočnom obale..
Žalúdočný bypass je nákladnejšia operácia (v priemere niečo vyše 24 000 dolárov) ako žalúdočné puzdro (v priemere niečo vyše 17 000 dolárov).