Rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom

Kľúčový rozdiel - gastritída verzus duodenálny vred
 

Gastritída sa v súčasnosti stala termínom domácnosti, čo naznačuje, ako často sa vyskytuje u bežnej populácie. V patologickom zmysle sa dá definovať ako zápal žalúdočnej sliznice. Duodenálne vredy možno považovať za jeden typ lézií, ktoré sa vyskytujú pri gastritídach alebo pri chorobách peptických vredov, ktorých etiopatogenéza je podobná ako pri gastritídach. Kľúčový rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom je teda taký gastritída je choroba, zatiaľ čo dvanástnikové vredy sú jednou z rôznych lézií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku gastritídy.   

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to gastritída
3. Čo je to dvanástnikový vred
4. Podobnosti medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom
5. Porovnanie bok po boku - gastritída verzus duodenálny vred v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je to gastritída?

Zápal žalúdočnej sliznice je známy ako gastritída. Medzi bežné príznaky spojené s týmto stavom patrí,

• Epigastrická bolesť
• nepohodlie
• Nevoľnosť a zvracanie

Tieto príznaky sa súhrnne nazývajú dyspeptické príznaky.

Môže byť rozdelená do dvoch kategórií ako akútna gastritída a chronická gastritída v závislosti od trvania symptómov. Pri akútnej forme gastritídy sú vyššie uvedené príznaky závažné, ale pretrvávajú krátko. Pri chronickej gastritíde sú príznaky relatívne menej závažné, ale pretrvávajúce.

Akútna gastritída

príčiny

• NSAID a aspirín spôsobujú gastritídu inhibíciou syntézy prostaglandínov
• alkohol
• Silné kyslé alebo zásadité zlúčeniny môžu tiež spôsobiť gastritídu poškodením parietálnych buniek žalúdočnej sliznice.
• Závažný fyziologický stres v podmienkach, ako sú intrakraniálne lézie, sepsa a mnohopočetná trauma

morfológia

V miernych prípadoch sú príznaky zvyčajne minimálne a výskyt vredov je zriedkavý. Mikroskopicky vyzerá lamina propria edematózne a erytematózne. Aj keď je počet prítomných zápalových buniek nízky, prítomnosť vredov môže zveličovať ich infiltráciu.

Akútne žalúdočné vredy

Akútne žalúdočné vredy sú komplikáciou ťažkej akútnej gastritídy. V dôsledku kyslosti žalúdka sa môže poškodiť prekrývajúca sliznica, čo vedie k tvorbe erózií. Sliznica sa snaží napraviť poškodenie vytvorením fibrínovej zátky na zakrytie bazálnej membrány, čím sa zabráni ďalšiemu poškodeniu žalúdočnej steny. Ulcerácia je spôsobená zlyhaním týchto opravných mechanizmov na účinnú a efektívnu opravu škôd.

Príčiny akútnych žalúdočných vredov

• NSAID
• U pacientov, ktorí sú pod silným fyziologickým stresom, prehnaná vagová stimulácia zvyšuje produkciu žalúdočných kyselín. Okrem toho je mukózna bariéra narušená základným ochorením, čo ďalej zvyšuje pravdepodobnosť ulcerácie.

komplikácie

• Krvácanie (Niekedy kvôli hojnému krvácaniu je potrebná krvná transfúzia, aby sa zabránilo hypovolemickému šoku).
• Perforácia žalúdočnej steny môže spôsobiť peritonitídu a vnútorné krvácanie.
• Odstránenie základnej patológie často vedie k úplnému odstráneniu týchto vredov

Chronická gastritída

príčiny

• Helicobacter pylori infekcie
• Autoimunitná gastritída
• Radiačné poškodenie
• Chronický žlčový reflux
• Systémové choroby, ako je amyloidóza a Crohnova choroba

chronický Helicobacter pylori infekcie

Helicobacter pylori je špirálovitá pohyblivá baktéria, ktorá kolonizuje tesne pod žalúdočnou sliznicou. Odoláva žalúdočnej kyslosti tým, že produkuje ureázový enzým, ktorý štiepi močovinu vo vrstve hlienu a uvoľňuje amoniak, ktorý neutralizuje kyslosť žalúdočných štiav..

Ich schopnosť vyvolať chronický zápal žalúdka a poškodenie epitelu je spojená s virulentnými génmi CAG A a VAC A.

Helicobacter pylori je považovaná za karcinogénnu baktériu kvôli svojej úzkej súvislosti s karcinómom žalúdka a lymfómom.

Komplikácie chronického ochorenia Helicobacter pylori infekcie

• Chronická atopická gastritída
• Karcinóm žalúdka
• lymfóm

Obrázok 01: Helicobacter pylori gastritída

Infekcia sa zvyčajne obmedzuje na antrum. Pri ťažkej infekcii sa však organizmus nachádza v žalúdočnej sliznici, čo vedie k panvovej gastritíde. Helicobacter pylori môže spôsobovať dvanástnikové vredy, ktorých patogenéza bude diskutovaná v druhej časti tohto článku.

diagnóza

Diagnóza sa preukazuje prítomnosťou organizmu v žalúdočnej sliznici

Neinvazívne metódy

• Skúška na močovinu
• proti pylori IgG v sére
• stolička pylori antigénový test

Invazívne metódy

Tieto metódy demonštrujú prítomnosť organizmov vo vzorkách endoskopickej biopsie.

• histológia
• Urease test bioptických materiálov

Liečba H. pylori infekcie

• Inhibítor protónovej pumpy b.d. + Klaritromycín 500 mg b.d. + amoxicilín 1 g b.d. na 7 dní
• Inhibítor protónovej pumpy b.d. + Klaritromycín 500 mg b.d. + 400 mg metronidazolu počas 7 dní

Autoimunitná gastritída

Na rozdiel od H. pylori gastritída, autoimunitná gastritída neovplyvňuje antrum.

Čo sú to dvanástnikové vredy?

Duodenálne vredy sú dôsledkom peptického vredového ochorenia, ktoré je charakterizované výskytom vredov v gastrointestinálnom trakte v dôsledku poškodenia buniek vyvolaného žalúdočnou kyselinou. Tento stav najčastejšie postihuje prvú časť dvanástnika a antrum žalúdka.

etiopatogenéze

• Ochorenie peptického vredu (PUD) je spôsobené nerovnováhou medzi žalúdočnou kyslosťou a mechanizmami obrany slizníc..
• Takmer všetky dvanástnikové vredy, ktoré sa vyskytujú v spojení s PUD, sú spôsobené Helicobacter pylori

príčiny

• Helicobacter pylori
• NSAID
• Zollingerov Ellisonov syndróm
• fajčenie
• Liečba vysokými dávkami steroidov
• CHOCHP a alkoholická cirhóza
• stres
• Hyperkalcemický stav

Morfológia dvanástnikových vredov vyskytujúcich sa v PUD

• Bežne sa nachádza v prvej časti dvanástnika
• Osamelé, okrúhle a ostro vysunuté vredy s čistou základňou
• Pri Zollingerovom Ellisonovom syndróme sa vyskytuje viac vredov v celom duodene. Tieto vredy sa niekedy rozširujú aj na jejunum.

Obrázok 02: Žalúdočné vredy

Malígne vredy sú v prvej časti dvanástnika mimoriadne zriedkavé. Preto dvanástnikové vredy v prvej časti dvanástnika zriedkavo podliehajú biopsiám.

komplikácie

• Perforácia a krvácanie
• Zhubná transformácia je mimoriadne zriedkavá.

Aká je podobnosť medzi gastritídou a dvanástnikovými vredmi?

• Helicobacter pylori infekcia je príčinou oboch stavov

Aký je rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovými vredmi?

Gastritída vs dvanástnikové vredy
Zápal žalúdočnej sliznice je známy ako gastritída.	Duodenálne vredy sú spôsobené chorobou peptických vredov charakterizovaných výskytom vredov v gastrointestinálnom trakte v dôsledku poškodenia buniek vyvolaného žalúdočnou kyselinou..
typ
Toto je choroba.	Toto je jeden typ lézií, ktoré sa vyskytujú pri gastritídach alebo PUD.
Dvanástnik
Lézie sa väčšinou objavujú v žalúdku.	Lézie sa vyskytujú v dvanástniku.

Zhrnutie - Gastritída vs Duodenal Ulcer

Gastritída a dvanástnikové vredy sú dva vzájomne súvisiace patologické stavy, ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte v dôsledku nerovnováhy medzi kyslosťou obsahu žalúdka a mukozálnymi obrannými mechanizmami. Pri gastritíde sa zapáli žalúdočná sliznica a tieto zápalové procesy spôsobujú lézie, ako sú napríklad vredy v antrum žalúdka alebo dvanástnik. Toto je základný rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom.

Stiahnite si PDF verziu Gastritis vs Duodenal Ulcer

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi gastritídou a dvanástnikovým vredom.

referencie:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ choroby. 9. vydanie. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Print.

 S láskavým dovolením:

1. „Gastritis helicobacter - high mag“ od nefronu - vlastné dielo (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Žalúdočné vredy“ od Med_Chaos - Med_Chaos (public domain) prostredníctvom Commons Wikimedia