Rozdiel medzi myokarditídou a perikarditídou

Kľúčový rozdiel - myokarditída vs. perikarditída
 

Myokarditída a perikarditída sú pomerne časté choroby krvného obehu a možno ich definovať ako zápal myokardu a zápal perikardu. Rozdiel medzi myokarditídou a perikarditídou teda spočíva v mieste ich zápalu. Pri myokarditíde je zápal v myokarde, zatiaľ čo pri zápale perikarditídy v perikarde.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je to myokarditída
3. Čo je perikarditída
4. Podobnosti medzi myokarditídou a perikarditídou
5. Porovnanie bok po boku - myokarditída vs. perikarditída v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je to myokarditída?

Myokarditída je zápal myokardu, svalového tkaniva srdca.

príčiny

- idiopatickej

- infekcie

• Vírusové infekcie - CMV, HIV, Coxsackie, hepatitída, adenovírusy atď.
• Parazitárne infekcie - Chagasova choroba spôsobená Trypanosoma cruzi, toxoplazmóza
• Bakteriálne infekcie - infekcie streptokokmi a záškrtmi
• Lymská borelióza

- Rádioterapia a rôzne lieky, ako napríklad metyldopa a penicilín

- Autoimunitné ochorenia

- Alkohol a uhľovodíky

V akútnej fáze je srdce ochabnuté a má mnohopočetné fokálne krvácanie. V chronických prípadoch myokarditídy je srdce hypertrofované a zväčšené.

Obrázok 01: Srdcová stena

Klinické príznaky

• Veľká časť pacientov môže byť asymptomatická
• Môže to byť únava, búšenie srdca, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť
• V konečnom štádiu môžu byť zjavné znaky srdcového zlyhania, ako je námaha, paroxyzmálna nočná dušnosť a orthopnea..
• Pri auskultácii je možné identifikovať výrazný tretí zvuk srdca.

vyšetrovania

• Röntgen hrudníka môže vykazovať miernu kardiogenézu
• Zvýšenie ST je vidieť na EKG
• Srdcové enzýmy stúpajú
• Titre vírusových protilátok tiež zvyšujú infekčnú myokarditídu v dôsledku vírusových infekcií
• Endomyokardiálna biopsia môže preukázať zápal myokardu

liečba

Základná príčina musí byť identifikovaná a náležite liečená. Odporúča sa odpočinok na lôžku a pacientovi by sa malo odporučiť, aby sa najmenej 6 mesiacov nezúčastňoval žiadnych športových aktivít. V prípade infekčnej myokarditídy by sa mali začať používať antibiotiká. Keď pacient trpí na zlyhanie srdca, malo by sa to zvládnuť podaním štandardného liečebného režimu, ktorý obsahuje ACE inhibítory, beta blokátory, spironolaktón a digoxín. NSAID sú kontraindikované v akútnej fáze, ale môžu sa podávať pri chronických ochoreniach.

Čo je perikarditída?

Perikarditída je zápal perikardu, ktorý je spojený s ukladaním vláknitých materiálov a hromadením perikardiálnej tekutiny..

príčiny

- infekcie

• Vírusové infekcie, ako je coxsackie a mumpsu
• Bakteriálne infekcie, ako sú pneumokokové infekcie
• TBC a rôzne plesňové infekcie

- Komplikácia po infarkte myokardu (Dresslerov syndróm)

- Malignity (primárne alebo sekundárne vklady)

- Uremická perikarditída

- Myxoedematózna perikarditída

- Chylopericardium

- Autoimunitné ochorenia

- Po operáciách a rádioterapii

Zo všetkých týchto etiologických faktorov sú vírusové infekcie najčastejšou príčinou perikarditídy. Rastúce hladiny HIV infikovaných jedincov prispeli k zvýšeniu počtu perikarditídy spojenej s HIV. U niektorých pacientov môže dôjsť k relapsom približne 6 týždňov po počiatočnej epizóde.

Obrázok 02: Perikarditída

Klinické príznaky

• Ostrá centrálna bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pohybom, ľahnutím a dýchaním. Môže vyžarovať do krku alebo ramien.
• Ak je príčinou TBC, môže sa pozorovať strata hmotnosti, strata chuti do jedla, chronický produktívny kašeľ a hemoptýza..
• Počas auskultácie sa dá počuť trojfázový perikardiálny rub, ktorý zodpovedá predsieňovej systole, ventrikulárnej systole a ventrikulárnej diastole. Toto je najlepšie počuť cez ľavý dolný okraj hrudnej kosti počas exspirácie, keď sa pacient nakláňa dopredu.
• Pri infekčnej perikarditíde má pacient zvyčajne horúčku a lymfocytózu alebo leukocytózu.
• Môžu byť prítomné aj rysy perikardiálneho výtoku, ako je námaha, ortopnoe a paroxysmálna nočná dušnosť..

vyšetrovania

EKG je diagnostické vyšetrenie. Zobrazuje rozšírené konkávne vlny (sedlové vlny), eleváciu ST a depresiu PR. V prípade pridruženej myokarditídy môžu hladiny srdcových enzýmov stúpať. Ak röntgen hrudníka vykazuje kardiomegáliu, malo by sa to potvrdiť echokardiogramom.

liečba

Ak sa zistí základná príčina, malo by sa s ňou dôkladne zaobchádzať. Zvyšok postele a perorálne NSAID sú účinné u väčšiny pacientov. Aspirín je ideálny liek pre pacientov, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu. Kortikosteroidy sa podávajú iba vtedy, keď je perikarditída spôsobená autoimunitnými príhodami.

Aká je podobnosť medzi myokarditídou a perikarditídou?

• V oboch stavoch je zápal srdcových tkanív.

Aký je rozdiel medzi myokarditídou a perikarditídou?

Myokarditída vs. perikarditída
Myokarditída je zápal myokardu.	Perikarditída je zápal perikardu a je spojená s ukladaním vláknitých materiálov a hromadením perikardiálnej tekutiny..
zápal
Myokard je zapálený.	Perikard je zapálený.
príčiny
idiopatickej Infekcie (vírusové, bakteriálne, parazitárne atď.) Rádioterapia a rôzne lieky, ako napríklad metyldopa a penicilín Autoimunitné ochorenia Alkohol a uhľovodíky	Infekcie (vírusové, bakteriálne, plesňové atď.) Komplikácia po infarkte myokardu (Dresslerov syndróm) Malignity (primárne alebo sekundárne vklady) Uremická perikarditída Myxoedematózna perikarditída Chylopericardium Autoimunitné ochorenia Po operáciách a rádioterapii
Klinické príznaky
Veľká časť pacientov môže byť asymptomatická Môže to byť únava, búšenie srdca, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť Na konci môžu byť zrejmé štádiá srdcového zlyhania, ako je námaha, paroxyzmálna nočná dušnosť a orthopnoe.. Pri auskultácii je možné identifikovať výrazný tretí zvuk srdca.	Ostrá centrálna bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pohybom, ľahnutím a dýchaním. Môže vyžarovať do krku alebo ramien. Ak je príčinou TBC, môže sa pozorovať strata hmotnosti, strata chuti do jedla, chronický produktívny kašeľ a hemoptýza. Počas auskultácie sa dá počuť trojfázový perikardiálny rub, ktorý zodpovedá predsieňovej systole, ventrikulárnej systole a ventrikulárnej diastole. Toto je najlepšie počuť na ľavom dolnom okraji hrudnej kosti s vypršaním času, keď sa pacient nakláňa dopredu. Pri infekčnej perikarditíde má pacient zvyčajne horúčku a lymfocytózu alebo leukocytózu. Môžu byť prítomné aj rysy perikardiálneho výtoku, ako je námaha, ortopnoe a paroxysmálna nočná dušnosť..
Vyšetrovanie
Röntgen hrudníka môže vykazovať miernu kardiogenézu Zvýšenie ST je vidieť na EKG Srdcové enzýmy stúpajú Titre vírusových protilátok tiež zvyšujú infekčnú myokarditídu v dôsledku vírusových infekcií Endomyokardiálna biopsia môže preukázať zápal myokardu	EKG je diagnostické vyšetrenie. Zobrazuje rozšírené konkávne vlny (sedlové vlny), eleváciu ST a depresiu PR. V prípade pridruženej myokarditídy môžu hladiny srdcových enzýmov stúpať. Ak röntgen hrudníka vykazuje kardiomegáliu, malo by sa to potvrdiť echokardiogramom.
Liečba a manažment
Ak sa zistí príčina, mala by sa dôkladne riešiť. Zvyšok postele a perorálne NSAID sú účinné u väčšiny pacientov. U pacientov, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu, je aspirín ideálnym liekom. Kortikosteroidy sa podávajú iba vtedy, keď je perikarditída spôsobená autoimunitnými príhodami.	Základná príčina musí byť identifikovaná a náležite liečená. Odporúča sa odpočinok na lôžku a pacientovi by sa malo odporučiť, aby sa najmenej 6 mesiacov nezúčastňoval žiadnych športových aktivít. V prípade infekčnej myokarditídy by sa mali začať používať antibiotiká. Ak má pacient zlyhanie srdca, malo by sa to zvládnuť podaním štandardného liečebného režimu, ktorý obsahuje ACE inhibítory, beta blokátory, spironolaktón a digoxín. NSAID sú kontraindikované v akútnej fáze, ale môžu sa podávať pri chronických ochoreniach.

Zhrnutie - myokarditída vs. perikarditída

Zápal myokardu je definovaný ako myokarditída, zatiaľ čo zápal perikardu je definovaný ako perikarditída. Z ich definície vyplýva, že hlavný rozdiel je v mieste zápalu myokarditída a perikarditída.

Stiahnite si PDF verziu rozdielu medzi myokarditídou a perikarditídou

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi myokarditídou a perikarditídou

referencie:

1.Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázok s láskavým dovolením

1. „Blausen 0470 HeartWall“ od personálu Blausen.com (2014). „Lekárska galéria Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Vlastná práca (CC BY 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Perikarditída“ Národným ústavom pre srdcové pľúca a krv (NIH) - Národný ústav pre pľúcne a krvné bunky (NIH) (verejná doména) prostredníctvom Commons Wikimedia