Rozdiel medzi myokarditídou a kardiomyopatiou

Myokarditída vs. kardiomyopatia Kardiomyopatia vs Príčiny, vyšetrenie, klinické príznaky, liečba a prognóza myokarditídy
 

Myokarditída a kardiomyopatia sú skupinou porúch, ktoré primárne pôsobia na myokard pri absencii hypertenzného, ​​vrodeného, ​​ischemického alebo chlopňového srdcového ochorenia. Rozdiel medzi nimi je trochu svojvoľný a nie vždy sa robí. Hoci niektorí ľudia uvádzajú myokarditídu ako podmnožinu kardiomyopatie, niekoľko rozdielov pomáha rozlíšiť tieto dva stavy a tento článok poukazuje na tieto rozdiely, pokiaľ ide o ich začiatok, etiológiu, patológiu, klinické vlastnosti, manažment a prognózu..

myokarditída

Je to akútny zápal myokardu. Vo väčšine prípadov je príčina idiopatická, ale zistilo sa, že vírusové infekcie zohrávajú hlavnú úlohu. Najčastejšie vírusové infekcie sú vírus coxsackie B, príušnice, chrípka. Medzi ďalšie príčiny patria autoimunitné stavy, ako je reumatická horúčka, reumatoidná artritída, SLE, systémová skleróza, toxíny, sarkoidóza a ožarovanie..

Pri myokarditíde je srdce rozšírené, ochabnuté a bledé. V myokarde sa môžu vyskytnúť drobno rozptýlené petechiálne krvácania. Mikroskopicky srdcové svaly sú edematózne a hyperaemické. Môže dôjsť k infiltrácii lymfocytov, plazmatických buniek a eozinofilov. Pacient môže byť asymptomatický a niekedy rozpoznaný prítomnosťou nevhodnej tachykardie alebo abnormálneho EKG alebo so znakmi zlyhania srdca..

Biochemické markery ischémie myokardu sú zvýšené úmerne k rozsahu poškodenia. V závislosti od príčiny môže byť leukocytóza a zvýšená ESR. Endomyokardiálna biopsia je diagnostická, ale vykonáva sa zriedka.

Choroba je obmedzujúca. Liečba podporuje hlavne antibiotickú liečbu v závislosti od príčiny. Podľa toho treba liečiť arytmie a zlyhanie srdca. Počas aktívnej choroby sa odporúča vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe. Toto ochorenie má vynikajúcu prognózu. V závažných prípadoch však môže dôjsť k úmrtiu v dôsledku ventrikulárnych arytmií a srdcového zlyhania.

kardiomyopatia

Kardiomyopatia sleduje chronický priebeh, pri ktorom nie sú výrazné zápalové príznaky. Etiológia choroby môže byť neznáma alebo spojená s toxickými, metabolickými, degeneratívnymi, amyloidózami, myxedémom, tyreotoxikózou alebo chorobami spojenými s ukladaním glykogénu, hoci sú veľmi zriedkavé.

Kardiomyopatie sú klasifikované podľa funkčných porúch ako dilatované, hypertrofické, reštriktívne a obliteratívne. Histologické znaky nie sú špecifické. Je možné pozorovať nepravidelnú atrofiu a hypertrofiu s progresívnou fibrózou.

Väčšinou sú pacienti asymptomatickí alebo majú znaky akútneho koronárneho syndrómu. Bolesť na hrudníku je častá. V závažných prípadoch môže dôjsť k srdcovému zlyhaniu, arytmii a systémovej embólii. Môžu byť prítomné zmeny EKG.

Liečba závisí od typu kardiomyopatie, ale zahŕňa najmä lieky, implantované stimulanty, defibrilátory alebo abláciu. Chronický alkoholizmus je uznávanou príčinou rozšírenej kardiomyopahty a účinok sa dá zvrátiť zastavením konzumácie alkoholu na 10 - 20 rokov.

Prognóza závisí od stupňa narušenia funkcie myokardu a súvisiacich komplikácií.