Rozdiel medzi infarktom myokardu a zástavou srdca

Infarkt myokardu vs. zástava srdca Circulatory Arrest vs Infarkt myokardu Príčiny, klinické vlastnosti, vyšetrovanie, manažment, komplikácie a prognóza
 

Infarkt myokardu je výsledkom prerušenia prívodu krvi do myokardu, čo je väčšinou výsledkom zúženia koronárnych tepien v dôsledku aterosklerózy. Naproti tomu srdcové alebo obehové zastavenie je zastavenie krvného obehu v dôsledku toho, že sa srdce efektívne nezmršťuje. Preto infarkt myokardu a zástava srdca nie sú podobné termíny, ale infarkt myokardu je zodpovedný za 60-70% zástavy srdca. Tento článok poukazuje na rozdiely medzi týmito dvoma pacientmi, pokiaľ ide o ich patogenézu, príčiny, klinické prejavy a výsledky vyšetrovania, ich manažment, komplikácie a prognózu..

Infarkt myokardu

Ťažké aterosklerotické zúženie jednej alebo viacerých koronárnych artérií viedlo k zhoršeniu prísunu krvi do srdcového svalu, čo spôsobilo, že trpel ischémiou a infarktom. Infarkt môže byť transmurálny, ak ide o celú hrúbku myokardu, alebo o subendokardiál, ak ide o čiastočnú hrúbku.

Rizikové faktory infarktu myokardu sa všeobecne klasifikujú ako modifikovateľné a nemodifikovateľné. Medzi modifikovateľné rizikové faktory patrí hyperlipidémia, hypertenzia, diabetes mellitus, fajčenie, nedostatok pohybu, obezita, vysoká konzumácia alkoholu a sedavý životný štýl. Nemodifikovateľné rizikové faktory sú vek, pohlavie mužov a pozitívna rodinná anamnéza.

Klinicky pacient trpí náhlym nástupom centrálnej bolesti na hrudi po dobu dlhšiu ako 20 - 30 minút, ktorá môže alebo nemusí vyžarovať do ľavého ramena a do uhla čeľuste. Môže byť sprevádzané nadmerným potením, nevoľnosťou, zvracaním, ako aj dýchavičnosťou.

EKG ukazuje zmeny segmentu ST a vlny T. Diagnóza je potvrdená zvýšením srdcových markerov.

Pre lepšiu prognózu je nevyhnutná rýchla intervencia. Liečba zahŕňa kyslík s vysokým prietokom, aspirín, klopidogrel a morfín. Pri ST sa má zvážiť zvýšená MI streptokináza, pokiaľ neexistujú kontraindikácie. Liečba statínom by sa mala začať bez ohľadu na hladinu lipidov. Po stabilizácii pacienta je potrebné zvážiť perkutánne koronárne zákroky, stentovanie alebo v prípade potreby vynechanie štepu..

Medzi komplikácie infarktu myokardu patrí arytmia, perikarditída a hypertenzia, systémová embólia z nástenných trombov, opätovný infarkt a prasknutie myokardu..

Prognóza závisí od zdravia osoby, rozsahu poškodenia a poskytnutej liečby.

Záchyt srdca

Je to lekárska pohotovosť. Zastavenie normálnej cirkulácie kvôli neschopnosti srdca pumpovať účinne vedie k zástave srdca a ak je neočakávané, označuje sa to ako náhla srdcová smrť. Dodávka kyslíka do tkanív a orgánov je narušená v dôsledku zastavenia normálneho krvného obehu. Nedostatok kyslíka do mozgu spôsobuje stratu vedomia. Pacient má abnormálne alebo neprítomné dýchanie. Ak sa zástava srdca nelieči do 5 minút, je pravdepodobné poškodenie mozgu. Preto je nevyhnutná okamžitá a rozhodná liečba pre najlepšiu šancu na prežitie a neurologické zotavenie.

Príčiny zástavy srdca sú buď srdcového alebo nekardiálneho pôvodu. K srdcovým príčinám patrí koronárne srdcové ochorenie, kardiomyopahty, chlopňové srdcové choroby a vrodené srdcové choroby, kde medzi nekardiálne príčiny patrí trauma, krvácanie, nadmerné dávkovanie liečiva, utopenie a pľúcna embólia..

Príznaky zástavy srdca sú náhle a drastické. Náhly kolaps, žiadne dýchanie, žiadne pulzy a strata vedomia spôsobujú klinickú diagnózu.

Princípy riadenia sú základná podpora života, podpora pokročilého života a post resuscitačná starostlivosť.

Medzi možné komplikácie srdcového zastavenia patria arytmie, mozgová porážka a ruptúra ​​srdca, kardiogénny šok a zlomeniny rebier pri pokusoch o resuscitáciu a smrť..

Prognóza je zlá.

Aký je rozdiel medzi infarktom myokardu (MI) a zástavou srdca?? • Poškodená funkcia myokardu v dôsledku prerušeného prísunu krvi sa nazýva infarkt myokardu, zatiaľ čo zastavenie obehu v dôsledku zhoršenej funkcie pumpy sa nazýva zástava srdca. • Pri zástava srdca sa pacient náhle zrúti. • Infarkt myokardu je hlavnou príčinou zástavy srdca. • Rizikové faktory sú identifikované pri infarkte myokardu, ale presná príčina nie je dobre preukázaná, zatiaľ čo za srdcovú zástavu je zodpovedných niekoľko srdcových a nekardiálnych príčin. • Zaťaženie srdca sa lieči pokusmi o resuscitáciu.