Rozdiel medzi Parkinsonovou a Myasthenia Gravis

kľúčový rozdiel medzi Parkinsonovou chorobou a myasténiou gravis je to hoci myasténia je autoimunitná porucha, ktorá je spôsobená tvorbou autoprotilátok v tele, Parkinsonova choroba nemá autoimunitnú zložku vo svojej patogenéze..

Parkinsonova aj myasténia gravis sú neurologické poruchy, ktoré majú veľmi zhoršujúci vplyv na kvalitu života pacienta. Parkinsonova choroba je pohybová porucha charakterizovaná poklesom hladiny dopamínu v mozgu. Myasthenia gravis, na druhej strane, je autoimunitné ochorenie charakterizované tvorbou protilátok, ktoré blokujú prenos impulzov cez neuromuskulárnu križovatku..

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je Parkinsonova choroba 
3. Čo je Myasthenia Gravis
4. Porovnanie vedľa seba - Parkinsonova verzus Myasthenia Gravis v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie

Čo je Parkinsonova choroba?

Po prvé, Parkinsonova choroba je porucha pohybu charakterizovaná poklesom hladiny dopamínu v mozgu. Príčina tohto stavu zostáva kontroverzná. Riziko Parkinsonovej choroby sa s pokročilým vekom významne zvyšuje.

patológie

Medzi hlavné morfologické zmeny v Parkinsonovej chorobe patrí výskyt Lewyho telies a strata dopaminergných neurónov v pars compacta oblasti substantia nigra stredného mozgu.

Klinické príznaky

• Pomalé pohyby (bradykinézia / akinézia)
• Odpočívajúci chvenie
• Sklonené držanie tela a zamiešanie chôdze
• Reč sa stáva tichým, nejasným a plochým
• Počas klinického vyšetrenia je možné zistiť tuhosť končatín
• U pacienta sa môžu objaviť aj kognitívne poruchy v neskorom štádiu ochorenia

Obrázok 01: Parkinsonova choroba

diagnóza

Neexistuje žiadny laboratórny test na presnú identifikáciu Parkinsonovej choroby. Preto je diagnóza závislá výlučne od príznakov a symptómov rozpoznaných počas klinického vyšetrenia. Obrázky MRI sa okrem toho budú väčšinou javiť normálne.

liečba

Vzdelávanie pacienta a rodiny je dôležité. Lieky, ako sú agonisty dopamínového receptora a levodopa, ktoré obnovujú dopamínovú aktivitu mozgu, môžu zmierniť motorické príznaky. Je tiež potrebné primerane zvládať poruchy spánku a psychotické epizódy.

Antagonisty dopamínu, ako sú neuroleptiká, môžu vyvolať príznaky podobné Parkinsonovej chorobe, v takom prípade sa súhrnne nazývajú parkinsonizmus..

Čo je Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis je autoimunitné ochorenie charakterizované tvorbou protilátok, ktoré blokujú prenos impulzov cez nervosvalové spojenie. Tieto protilátky sa viažu na postsynaptické Ach receptory, čím bránia väzbe Ach v synaptickej štrbine na tieto receptory. Ženy sú týmto ochorením postihnuté päťkrát viac ako muži. Existuje tiež významná súvislosť s inými autoimunitnými poruchami, ako je reumatoidná artritída, SLE a autoimunitná tyroiditída..

Klinické príznaky

• Slabosť svalov proximálnej končatiny, extraokulárnych svalov a svalov bulbov
• Pokiaľ ide o svalovú slabosť, dochádza k únave a kolísaniu
• Žiadne bolesti svalov
• Reflexy sú tiež únavné
• Diplopia, ptóza a dysfágia
• Neovplyvňuje srdce, ale môže mať vplyv na dýchacie svaly

vyšetrovania

• Protilátky anti ACh receptora v sére
• Tensilon test, pri ktorom podanie dávky edrofónia vedie k prechodnému zlepšeniu príznakov, ktoré trvá asi 5 minút
• Zobrazovacie štúdie
• ESR a CRP

Zvládanie

• Podávanie anticholinesteráz, ako je pyridostigmín
• Môže pacientom, ktorí nereagujú na anticholinesterázy, podať imunosupresíva, ako sú kortikosteroidy
• tymektómie
• plazmaferéza
• Intravenózne imunoglobulíny

Aký je rozdiel medzi Parkinsonovou a Myasthenia Gravis?

Parkinsonova choroba je pohybová porucha charakterizovaná poklesom hladiny dopamínu v mozgu, zatiaľ čo myasténia gravis je autoimunitná porucha charakterizovaná produkciou protilátok, ktoré blokujú prenos impulzov cez neuromuskulárnu križovatku. Myasthenia gravis je autoimunitné ochorenie, ale Parkinsonovo ochorenie sa nepovažuje za autoimunitné ochorenie. Toto je hlavný rozdiel medzi Parkinsonovou chorobou a myasténiou gravis. Výskyt Lewyho telies a strata dopaminergných neurónov v pars compacta oblasti substantia nigra stredného mozgu sú charakteristickými morfologickými zmenami Parkinsonovej choroby. Naproti tomu blok prenosu nervových impulzov na neuromuskulárnom spojení v dôsledku pôsobenia autoprotilátok je patologickým základom myasthenia gravis..

Okrem toho neexistuje žiadny laboratórny test na presnú identifikáciu Parkinsonovej choroby. Výskumy, ako sú protilátky proti ACh receptorom v sére, tenzilónový test, zobrazovacie štúdie, ESR a CRP, však môžu pomôcť diagnostikovať myasténiu gravis. Okrem toho môžu anticholinesterázy, ako je pyridostigmín, imunosupresíva, ako sú kortikosteroidy, tymektómia, plazmateréza a intravenózne imunoglobulíny, pomôcť zvládať myasténiu gravis. Na druhej strane lieky, ako sú agonisty dopamínového receptora a levodopa, ktoré obnovujú dopamínovú aktivitu mozgu, môžu zmierniť motorické príznaky Parkinsonovej choroby..

Zhrnutie - Parkinson's vs Myasthenia Gravis

Parkinsonova a myasténia gravis sú neurologické poruchy, ktoré majú veľmi zhoršujúci vplyv na kvalitu života pacienta. Hlavným rozdielom medzi Parkinsonovou a myasténiou gravis je ich autoimunitná zložka.

referencie:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázok s láskavým dovolením:

1. „Nákres sira Williama Gowersa Parkinsonovej choroby 1886 2“ autor: Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: odvodené dielo: Malyszkz (diskusia) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Public Domain)
2. “DiplopiaMG1” Autor: James Heilman, MD - Vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia