Rozdiel medzi RSV a bronchiolitídou

Kľúčový rozdiel - RSV verzus bronchiolitída
 

Väčšina detí trpí infekciami dýchacích ciest často počas svojho detstva. Aj keď väčšina týchto infekcií je obmedzujúca, niektoré infekcie, ako je bronchiolitída a zápal pľúc, majú potenciál stať sa život ohrozujúcimi stavmi. Bronchiolitída je najbežnejšou závažnou infekciou, ktorá sa vyskytuje v detstve. V 80% prípadov je pôvodcom bronchiolitis RSV. Môže byť tiež spôsobená chrípkou, parainfluenzou, adenovírusom, rinovírusom, ľudským metapneumovírusom a Mycoplasma pneumonia. Kľúčový rozdiel medzi RSV a bronchiolitídou je teda taký RSV je patogén, zatiaľ čo bronchiolitída je ochorenie, ktoré je spôsobené hlavne RSV.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je RSV 
3. Čo je bronchiolitída
4. Porovnanie bok po boku - RSV vs bronchiolitída v tabuľkovej forme
5. Zhrnutie

Čo je to RSV?

RSV je vírus rodiny Paramyxoviridae. Paramyxoviridae sa replikujú v horných dýchacích cestách a spôsobujú zreteľne odlišné choroby. Vo vírusoch tejto rodiny sú hemaglutiníny a neuraminidáza zvyčajne súčasťou rovnakého glykoproteínového hrotu, ale v RSV hemaglutinín a neuraminidáza chýbajú.

RSV má značnú variabilitu kmeňa a je zvyčajne kategorizovaná do dvoch podskupín ako podskupiny A a B. Obidve podskupiny môžu v spoločenstve obiehať súčasne, čo vedie k epidémiám. Ohniská RSV sa zvyčajne vyskytujú počas zimy.

Obrázok 01: Elektronová mikrofotografia viriónov RSV (modrá)

Vírusová morfológia

• Má negatívnu jednovláknovú RNA,
• Zvyčajne sa nájde 7-8 segmentov RNA
• Má špirálovú symetriu,
• Obálka obsahuje lipidy
• Replikácia prebieha v jadre

RSV je vysoko nákazlivý agens, ktorý predstavuje väčšinu prípadov pneumónie u dojčiat. Okrem priedušiek spôsobuje zápal a nachladnutie. Kontrakcia RSV iba raz nezbavuje pacienta úplnou imunitou voči ochoreniu, ale získaná čiastočná imunita pomáha pri obmedzení infekcie horných dýchacích ciest počas nasledujúcich infekcií. Dojčatá s vrodenými srdcovými chorobami, základnými pľúcnymi chorobami a slabým imunitným systémom sú vystavené vyššiemu riziku vážnej infekcie.

liečba

1. Palivizumab (monoklonálna protilátka proti RSV, vzhľadom na IM)
2. ribavirín

Čo je bronchiolitída?

Bronchiolitída je zápal priedušiek, ktorý je spojený s opuchom a hromadením bunkových zvyškov a hlienu v prieduškách. Táto patológia bronchiolov má za následok nadmerné nafúknutie, atelektázu, zachytenie vzduchu a nesúlad ventilácie a perfúzie. Bronchiolitída je najbežnejšou infekciou dýchacích ciest u dojčiat. RSV je hlavným pôvodcom priedušiek. Iné patogény, ako je chrípka, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, ľudský metapneumovírus a Mycoplasma pneumonia môže tiež spôsobiť túto chorobu.

Obrázok 02: Atelektáza

Dojčatá sú náchylnejšie na upchatie dýchacích ciest z dôvodu menších dýchacích ciest, zvýšenej rozložiteľnosti dýchacích ciest a rozdielu v tracheálnych krúžkoch. Mužské pohlavie, preplnenosť, dojčenie detí, dojčatá mladých matiek a fajčenie matiek sú rizikovými faktormi rozvoja bronchiolitíd..

Klinické príznaky

Postihnuté dieťa môže mať v anamnéze kontakt s ľahkým respiračným syndrómom so starším dieťaťom alebo dospelým. Je možné vidieť príznaky horných dýchacích ciest, ako je nádcha a kýchanie. Coryzálne príznaky môžu viesť k suchému kašľu a dýchavičnosti. Dieťa sa môže stať horúčkovité a anorexické. Dýchacie ťažkosti možno identifikovať pomocou tachypnoe, zvýšeného respiračného úsilia, nazálneho spaľovania, ťahania priedušiek, subcostálnych a medzirezortných výklenkov a nadmerného využívania pomocných svalov..

Pri vyšetrení pacienta môžu byť zistené jemné vdychované praskliny, sípavé dychy, tachykardia, cyanóza alebo bledosť.

diagnóza

U nekomplikovaných pacientov môže byť diagnóza stanovená výlučne v závislosti od klinických príznakov a symptómov. Môže byť užitočná aj PCR analýza nazofaryngeálnych sekrécií. Ak sa robí röntgen hrudníka, môže sa pozorovať nepravidelná atelektáza a hyperinflácia v dôsledku menšej obštrukcie dýchacích ciest. Pulzná oxymetria sa používa na monitorovanie saturácie arteriálneho kyslíka.

Zvládanie

Základom je podporné riadenie. Pacient môže byť podopretý. Zvlhčený kyslík môže byť dodávaný nosovou kanylou. Podávajú sa IV tekutiny. Aby sa dieťaťu uľahčilo, vysávajú sa orálne a nazálne sekréty.

U pacientov s CLD a CHD sa používajú špecifické antivírusové látky, ako je Ribavirín. Pri prídavných terapiách, ako je rozprašovanie salbutamolom / ipratropiom, steroidmi, hypertonickým soľným roztokom a adrenalínom, sa nezistilo, že by boli prospešné pri znižovaní závažnosti a trvania ochorenia..

Väčšina dojčiat sa úplne zotaví do 2 týždňov od začiatku infekcie. Niektorí môžu mať opakujúci sa kašeľ a sípanie. Pri adenovírusovej infekcii sa zriedkavo môže vyskytnúť trvalé poškodenie dýchacích ciest (bronchiolitis obliterans)..

prevencia

• Keďže RSV je vysoko nákazlivá, mali by sa používať dobré metódy hygieny rúk.
• Infekcii môže predchádzať imunoglobulín RSV a Palivizumab.

Aký je rozdiel medzi RSV a bronchiolitídou?

RSV vs bronchiolitída
RSV (Respiratory syncytia virus) je vírus z čeľade Paramyxoviridae.	Bronchiolitída je akútne zápalové poškodenie priedušiek, ktoré je zvyčajne spôsobené vírusovou infekciou
súvislosť
RSV je patogén.	Bronchiolitída je choroba spôsobená RSV.

Zhrnutie - RSV vs Bronchiolitis

Bronchiolitída je akútne zápalové poškodenie priedušiek, ktoré je zvyčajne spôsobené vírusovou infekciou. Vírus zodpovedný za väčšinu prípadov bronchiolitidy je RSV. Hlavný rozdiel medzi RSV a bronchiolitídou je v tom, že bronchiolitída je ochorenie, zatiaľ čo RSV je patogén, ktorý je zodpovedný za spôsobenie tejto choroby..

Stiahnite si PDF verziu RSV vs Bronchiolitis

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi RSV a bronchiolitídou.

referencie:

1. Lissauer, T. a Graham Clayden. „Ilustrovaná učebnica pediatrie 2001.“ Odtlačok vydavateľstva Hurcowt Publishers Limited, UK: 222.
2. Gladwin, Mark. „Klinická mikrobiológia bola urobená smiešne jednoduchým 5. vyd. Miami, FL: MedMaster. “ (2011): 67.

S láskavým dovolením:

1. „Human Respiratory Syncytial Virus (RSV)“ od NIAID (CC BY 2.0) prostredníctvom Flickr
2. „Atelektáza“ BruceBlausom - vlastná práca (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia