Rozdiel medzi Varicella a Zoster

kľúčový rozdiel medzi varicella a zoster je to varicella (alebo ovčie kiahne) je primárna vírusová infekcia vírusom varicella zoster, zatiaľ čo zoster (alebo pásový opar) je reaktiváciou latentnej vírusovej infekcie.

Po prvé, vírus varicella zoster spôsobuje dve hlavné formy chorôb: varicella a zoster. Varicella je primárna infekcia vírusom varicella zoster. Po počiatočnej infekcii však vírus varicella zoster môže zostať nečinný v dorzálnych koreňových gangliách senzorických nervov a môže sa znovu aktivovať vždy, keď imunita osoby oslabí. Šindle alebo zoster označuje reaktiváciu vírusu varicella zoster týmto spôsobom. Varicella je preto primárnou vírusovou infekciou, zatiaľ čo zoster je reaktiváciou latentnej vírusovej infekcie.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je liek Varicella 
3. Čo je Zoster
4. Podobnosť medzi Varicella a Zoster
5. Porovnanie bok po boku - Varicella vs Zoster v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je liek Varicella?

Varicella alebo kiahne kiahní sú primárnou infekciou vírusom varicella zoster. Väčšina pacientov ochorenie nakazí počas detstva inhaláciou respiračných kvapiek kontaminovaných vírusom. Infekčnosť vírusu je najvyššia od 2 dní pred objavením sa vyrážky po vymiznutie kožných lézií. S nástupom fázy zotavenia zostáva vírus spánkový v dorzálnych koreňových gangliách.

Klinické príznaky

• Po objavení sa príznakov je inkubačná doba 14 - 21 dní.
• Spočiatku existujú ústavné príznaky, ako je horúčka, bolesti hlavy a nevoľnosť
• Po prodromálnych príznakoch sa objaví makulárna vyrážka, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín skončí ako pustulárna vyrážka.
• Závažnosť choroby sa zvyšuje s vekom. Malé deti majú iba mierne príznaky, ale u dospelých môže byť toto ochorenie oslabujúce.
• Kožné lézie zvyčajne ustúpia bez zanechania jaziev.

komplikácie

• Pneumónia, ktorá sa objaví asi 6 dní po objavení sa kožných lézií
• Bakteriálna infekcia kožných lézií
• Vnútromaternicová infekcia u tehotných žien
• Šírenie infekcie u imunokompromitovaných pacientov

Diagnóza ovčích kiahní sa zvyčajne diagnostikuje prostredníctvom klinických prejavov. Na identifikáciu prítomnosti vírusu vo vezikulárnych léziách sa môžu uskutočniť štúdie vírusovej DNA.

liečba

Kiahne u detí si nevyžadujú žiadne ošetrenie. Všetci dospelí pacienti vo veku nad 16 rokov vyžadujú antivírusovú liečbu acyklovirom. Každý pacient s imunodeficienciou by mal byť liečený imunoglobulínmi.

Čo je Zoster?

Po počiatočnej infekcii môže vírus varicella zoster zostať nečinný v dorzálnych koreňových gangliách senzorických nervov; reaktivujte však vždy, keď imunita osoby oslabí. Reaktivácia vírusu varicella zoster týmto spôsobom sa nazýva pásový opar alebo zoster.

Klinické príznaky

• V postihnutom dermatóme sa zvyčajne vyskytuje pocit pálenia alebo bolesť. V tejto oblasti sa objaví vyrážka charakterizovaná prítomnosťou vezikúl so vzdialenými kiahňami kiahní
• Parestézia niekedy môže existovať bez akýchkoľvek pridružených dermatologických prejavov
• Viacnásobné dermatomálne postihnutie, závažné ochorenie a predĺžené trvanie symptómov naznačujú základné imunitné nedostatky, ako je HIV.

Reaktivácia vírusu zvyčajne postihuje hrudné dermatómy. V rohovke sa môžu objaviť vezikuly, keď dôjde k reaktivácii vírusu pri očnom delení trigeminálneho nervu. Tieto vezikuly môžu prasknúť, čo vedie k rohovkovým vredom, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť oftalmológa, aby sa predišlo oslepnutiu.

Reaktivácia vírusov v gangliu génového pôvodu môže spôsobiť syndróm Ramsay Hunt, ktorý má nasledujúce charakteristické znaky:.

• Ochrnutie tváre
• Ipsilaterálna strata chuti
• Bukálna ulcerácia
• Vyrážka v externom zvukovom kanáli

Ak sú prítomné korene sakrálneho nervu, môže dôjsť k dysfunkcii močového mechúra a čriev.

Iné zriedkavé prejavy

• Ochrnutie hlavových nervov
• myelitída
• encefalitída
• Granulomatózna cerebrálna angiitída

U niektorých pacientov môže dôjsť k postherpetickej neuralgii približne šesť mesiacov po reaktivácii. Výskyt postherpetickej neuralgie sa zvyšuje s pokročilým vekom.

Zvládanie

• Liečba acyklovirom môže byť užitočná pri minimalizácii bolesti
• Silné analgetiká a iné lieky, ako je amitriptylín, pomáhajú zmierniť bolesť spôsobenú postherpetickou neuralgiou..

Aká je podobnosť medzi Varicella a Zoster?

• Obe choroby sú spôsobené varicella zoster.

Aký je rozdiel medzi Varicella a Zoster?

Varicella je primárna infekcia vírusom varicella zoster. Po počiatočnej infekcii však vírus varicella zoster môže zostať spánok v dorzálnych koreňových gangliách zmyslových nervov a môže sa znovu aktivovať vždy, keď imunita osoby oslabí. Zoster teda označuje reaktiváciu vírusu varicella zoster týmto spôsobom. Toto je hlavný rozdiel medzi ovčími kiahňami a zostermi.

U ovčích kiahní existuje inkubačná doba 14 - 21 dní, po ktorej sa príznaky objavia. Spočiatku existujú ústavné príznaky, ako je horúčka, bolesti hlavy a nevoľnosť. Po týchto prodromálnych príznakoch sa potom objaví makulárna vyrážka, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín skončí ako pustulárna vyrážka. Okrem toho kožné lézie zvyčajne ustúpia bez zanechania jaziev. Najdôležitejšie je, že závažnosť choroby sa zvyšuje s vekom. V zosteri je zvyčajne postihnutý dermatóm pocit pálenia alebo bolesti. V tejto oblasti sa objaví vyrážka charakterizovaná prítomnosťou vezikúl so vzdialenými léziami podobnými kiahňam kiahní. Okrem toho mnohopočetné postihnutie, závažné ochorenie a predĺžené trvanie symptómov naznačujú základné imunitné nedostatky, ako je HIV.

Kiahne ovčie kiahne / ovčie kiahne u detí nevyžadujú u imunokompetentných pacientov žiadnu liečbu. Všetci dospelí pacienti vo veku nad 16 rokov vyžadujú antivírusovú liečbu acyklovirom. Každý pacient s imunodeficienciou by mal byť liečený imunoglobulínmi. Avšak v zostere môže byť liečba acyklovirom užitočná pri minimalizácii bolesti. Silné analgetiká a ďalšie lieky, ako je amitriptylín, môžu ďalej zmierniť bolesť spôsobenú postherpetickou neuralgiou..

Zhrnutie - Varicella vs Zoster

Varicella alebo kiahne kiahní sú primárnou infekciou vírusom varicella zoster. Po počiatočnej infekcii môže vírus varicella zoster zostať spánok v dorzálnych koreňových gangliách zmyslových nervov a môže sa znovu aktivovať vždy, keď imunita osoby oslabí. Reaktivácia vírusu varicella zoster týmto spôsobom sa nazýva pásový opar alebo zoster. Varicella je teda primárnou infekciou vírusom varicella zoster a zoster je reaktiváciou latentnej vírusovej infekcie. Toto je najvýraznejší rozdiel medzi ovčími kiahňami a zostermi.

referencie:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

S láskavým dovolením:

1. „Šindle z Day05 alebo vírus Herpes Zoster útočiace na čelo a oko“ Autor: Burntfingers - Vlastná práca (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia
2. „Varicella“ od Noj Han (CC BY-SA 2.0) cez Flickr