Osteoartritída vs. reumatoidná artritída
Share
Príznaky a liečba reumatoidná artritída (RA) a osteoartritída sú rôzne a pre zdravie pacienta je dôležitá presná diagnóza. RA je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém útočí na zdravé tkanivá v tele. Medzitým je osteoartróza spôsobená starnutím a pravidelným opotrebovaním tela.
Porovnávacia tabuľka
| artróza | Reumatoidná artritída | |
|---|---|---|
| Prítomnosť symptómov ovplyvňujúcich celé telo (systémová) | Nie sú prítomné systémové príznaky. Lokalizovaná bolesť kĺbov (kolená a boky), ale NIE opuch Závažnosť bolesti je dôležitá (mechanická, zápalová, noctornal, náhla). | Tupá bolesť a zápal Častá únava (popoludní), stuhnutosť, odchýlka ulnáru, svalová atrofia, opuch kĺbov, synoviálne komplikácie v hrúbke: zlyhanie kĺbov, depresia, osteoporóza, infekcie chirurgické komplikácie |
| Súvisiace príznaky | (žiadne systémové symptómy) únava, svalová slabosť, horúčka, postihnutie orgánov; Zväčšenie kosti, deformita, nestabilita, obmedzený pohyb, uzamknutie kĺbov, spánková vzdialenosť, depresia, komorbidné stavy (burzitída, fibromyalgia, dna) | Časté pocity „choroby vo vnútri“ s horúčkami, stratou hmotnosti alebo zapojením iných orgánov. karpálny tunel Extraartikulárne prejavy: uzliny, vaskulitída, pľúca, srdce, koža (vaskulitída), oko (sjorgenov syndróm, skleritída) |
| Symptómy kĺbov | Kĺby bolestivé, ale bez opuchu; ovplyvňuje kĺby asymetricky; ovplyvňuje väčšie kĺby, ako sú boky a kolená. Lokalizované s variabilným progresívnym kurzom | Kĺby sú bolestivé, opuchnuté a tuhé; ovplyvňuje kĺby symetricky; ovplyvňuje menšie kĺby, ako sú ruky a členky. Systémové s exacerbáciami a remisiami |
| liečba | NSAID (krátkodobé použitie) Acetaminofen, Analgetiká, cvičenie | NSAID, steroidy (prednizón), DMARD (metotrexát), antimalariká (Plaquenil), kortikosteroidy |
| diagnóza | röntgenové žiarenie, hodnotenie bolesti - kolmý a kĺbový zdroj bolesti, prítomnosť deformity, známky úbytku svalov, lokálny zápal. asymetrické kĺby | 1 - Anémia (ferratín, iónová iónová väzbová kapacita) 2 kosti (vč. ALP) 3 - zápalové markery (reaktívny proteín C a ESR) |
| Proces choroby | Normálne opotrebenie (chronická degenerácia) | chronické autoimunitné |
| rod | Časté u mužov aj žien. Pred 50 viac mužov ako žien, po 50 viac žien ako mužov | Ovplyvňuje viac žien ako mužov |
| príčina | opotrebenie spojené so starnutím alebo zranením, tiež spôsobené zraneniami kĺbov, obezitou, dedičnosťou, nadmerným používaním kĺbov pri športe | Klasifikované ako autoimunitné ochorenie, Žiadna skutočná známa príčina. - Spojenie medzi environmentálnymi a genetickými faktormi; ženské reprodukčné hormóny |
| Vzor postihnutých kĺbov | Asymetrické a môžu sa šíriť na druhú stranu. Symptómy začínajú postupne a často sa obmedzujú na jednu súpravu kĺbov, zvyčajne prstových kĺbov najbližšie k nechtom alebo palcom, kĺbov s veľkou nosnosťou., | Symetrické - často postihuje malé a veľké kĺby na oboch stranách tela, napríklad obe ruky, zápästia alebo lakte alebo gule oboch nôh. |
| Vek nástupu | Viac ako 60 rokov | Vo veku 35 - 45 rokov |
| Rýchlosť nástupu | Pomaly, v priebehu rokov | Rýchlo, do jedného roka |
| výpotky | miestny zápal / výpotok | obyčajný |
| uzliny | Uzly Herberden a Bouchard | Prítomný, najmä na extenzorových povrchoch. Deformácia krku labute. Biopsia je dôležitá na odstránenie dna tophi |
| prísnosť | Menej závažné | Vážnejšie |
| bolesť bez pohybu | pohyb zvyšuje bolesť | pohyb znižuje bolesť |
| posúdenie | Jeden alebo niekoľko kĺbov; zväčšený, chladný a tvrdý na prehmatanie; | Kĺby sú opuchnuté, červené, teplé, nežné a bolestivé; Mimoriadne: Reumatoidné uzly, Sjogrensov sydróm, Feltyho syndróm |
| Radiologické nálezy | Strata kĺbového priestoru a kĺbovej chrupavky, rutinné opotrebenie osteofytov, skleróza, cysty, voľné telá, zarovnanie | Erózia kostí, opuch mäkkých tkanív, uhlové deformácie |
| Laboratórne nálezy | Reumatoidné faktory (RF) negatívne, prechodné zvýšenie ESR súvisiace so synovitídou | RF pozitívny, zvýšený ESR a CRP, antinukleárna protilátka, artrocentéza |
| Genetické faktory | Rodina HX OA-ženy | RA a leukocytový antigén - samičie reprodukčné hormóny, vírus Epstein-Barrovej |
| Interdisciplinárny tím | spolupracovať s PT pri poskytovaní tepelných alebo chladných balení, polohovaní a mobility, | Pomáha kontrolovať chorobu a znižuje intenzitu a počet exacerbácií |
| Vzdelávanie pacientov | Udržujte hmotnosť v normálnych limitoch, pomáhať pri odvykaní od fajčenia, vyhýbajte sa riskovaniu, vyhýbajte sa / obmedzujte účasť na rekreačných športoch, noste podpornú obuv, nevykonávajte opakujúce sa cvičenia. | Zdravá výživa, informujte o ASE z užívania liekov, učí, že RA je systémová a ovplyvňuje mnoho telesných systémov. |
Obsah: Osteoartróza verzus reumatoidná artritída
- 1 Príčina
- 2 Známky a príznaky
- 3 Umiestnenie zapojených kĺbov
- 4 Prevalencia
- 5 Referencie
príčina
Reumatoidná artritída (RA) je ochorenie, pri ktorom váš vlastný imunitný systém mylne útočí na zdravé tkanivo a spôsobuje zápal, ktorý poškodzuje vaše kĺby. Nezistila sa žiadna jediná príčina RA; súčasná teória naznačuje, že pacienti sú geneticky náchylní na túto chorobu.
Na druhej strane, osteoartritída (OA) nie je autoimunitné ochorenie. Je to stav opotrebenia spojený so starnutím alebo zranením. Imunitný systém nie je ovplyvnený. Bežné príčiny OA zahŕňajú poranenie kĺbov, opakovaný kmeň / použitie, nadváhu a genetickú predispozíciu.
príznaky a symptómy
- RA zvyčajne spôsobuje bolesť alebo stuhnutosť trvajúcu viac ako 30 minút ráno alebo po dlhom odpočinku a nedostatku aktivity. OA stuhnutosť má tendenciu zhoršovať sa počas celého dňa.
- RA je spojené so symetrickým opuchom, napr. Oboma rukami, oboma lakťami atď., Zatiaľ čo OA je spojená s asymetrickým (nie „zhodujúcim sa“) opuchom v jednotlivých kĺboch, ktoré nie sú súčasťou páru - napr. Jedno koleno a lakeť namiesto obe kolená
- Najčastejšie príznaky RA zahŕňajú bolesť kĺbov, opuchy, citlivosť a začervenanie kĺbov; predĺžená ranná stuhnutosť; a menší rozsah pohybu. Niektorí ľudia tiež trpia horúčkou, stratou hmotnosti, únavou a / alebo anémiou. Medzi príznaky OA zvyčajne patrí stuhnutosť kĺbov, bolesť a zväčšené kĺby a nemá žiadne systémové príznaky..
- RA má tendenciu spôsobovať opuch a bolesť v menších kĺboch, ako sú ruky a členky, zatiaľ čo OA má tendenciu spôsobovať bolesť a opuchy vo veľkých kĺboch, ako sú boky a kolená..
Miesto zapojenia
Pri RA sa zápal zvyčajne vyskytuje v kĺboch a kĺboch najbližšie k vašim rukám, bližšie k spodnej časti prstov. Na druhej strane pri OA sa zápal zvyčajne vyskytuje pri kĺbe najbližšie k nechtu.
převládání
OA je oveľa častejšia ako RA. Len v Spojených štátoch má osteoartróza približne 20 miliónov ľudí a RA má približne 2,1 milióna ľudí.
Referencie
- Esenciálna ortopédia J. Maheshwari
- Harrison's Principles of Internal Medicine, zväzok 1, 15. vydanie.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Článok o portáli Yahoo Health
- Článok na webe About.com
