Rozdiel medzi aplastickou anémiou a myelodysplastickým syndrómom

Zväčšená slezina kvôli myelodysplastickému syndrómu; CT koronálna časť. Slezina v červenej farbe, ľavá oblička v zelenej farbe.

Aplastická anémia vs. myelodysplastický syndróm

Aplastická anémia a myelodysplastický syndróm sú stavy, ktoré ovplyvňujú kostnú dreň a krvné bunky, ktoré produkujú. Kostná dreň je špongia podobná tkanivu nachádzajúcemu sa vo vnútri kostí, ako je napríklad prsná kosť, rebrá, panva, chrbtica a lebka. Produkuje pôvodné (kmeňové) bunky, ktoré sa delia, aby produkovali myeloidné kmeňové bunky. Myeloidné kmeňové bunky sú bunky, ktoré produkujú červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky.

Pri myelodysplastickom syndróme (MDS) je narušená produkcia myeloidných krvných buniek kostnou dreňou, zatiaľ čo aplastická anémia je stav, pri ktorom je kostná dreň poškodená, čo vedie k zníženej tvorbe nových krvných buniek. V MDS kostná dreň produkuje nové krvinky, sú však abnormálne a deformované, zatiaľ čo pri aplastickej anémii kostná dreň prestane produkovať nové krvinky.

MDS obyčajne postihuje mužov vo veku nad 60 rokov, zatiaľ čo aplastická anémia sa bežne vyskytuje u dospievajúcich a mladých dospelých. V 1/3 prípadoch môže MDS postupovať k akútnej myeloidnej leukémii, ktorá je rýchlo rastúcou rakovinou kostnej drene..

Aplastická anémia a MDS sa spúšťajú v dôsledku expozície chemoterapii / rádioterapii, ktorá sa používa pri rakovine, chemikáliách, ako je benzén a insekticídy. Pri aplastickej anémii náš imunitný systém útočí na zdravé bunky kostnej drene a ovplyvňuje tvorbu nových krvných buniek. Je tiež spôsobená infekciami (Hepatitída, Parvovirus B19, HIV), užívaním liekov, ako je karbamazepín, chloramfenikol, atď., Zatiaľ čo v MDS je príčina zvyčajne neznáma. Predpokladá sa, že MDS sa spúšťa v dôsledku vystavenia ťažkým kovom (ortuť / olovo) a tabakovému dymu.

Príznaky sa objavujú v dôsledku pancytopénie pozorovanej v oboch stavoch. Pancytopénia je pokles počtu červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Zníženie počtu červených krviniek spôsobuje anémiu. Preto sa u pacienta vyvinú príznaky, ako je únava, slabosť a dýchavičnosť. Znížené biele krvinky spôsobujú zvýšenú tendenciu k rozvoju infekcií. Znížené krvné doštičky spôsobujú ľahké modriny a krvácanie, t. J. Krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien atď.
Diagnóza je potvrdená vyšetrením krvi ako úplný krvný obraz.

Pri MDS a aplastickej anémii sa prejaví poklesom hemoglobínu, červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Biopsia kostnej drene nám pomôže rozlíšiť tieto dve podmienky. Tu sa odoberie vzorka kostnej drene z bedrovej kosti a vyšetrí sa. Aplastická anémia vykazuje hypocelulárnu kostnú dreň, pretože krvné bunky sú nahradené tukom, zatiaľ čo v MDS je kostná dreň hypercelulárna a existujú nadmerné abnormálne bunky..

Liečba bude závisieť od veku pacienta, od celkového zdravotného stavu a od rizikových faktorov. V obidvoch prípadoch sa poskytuje najprv podporná liečba. Zahŕňa transfúziu krvi a antibiotiká na kontrolu infekcie. Pri aplastickej anémii sa používajú imunosupresívne lieky. Sú to lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitných buniek, ktoré poškodzujú kostnú dreň. U mladých pacientov je užitočná transplantácia kostnej drene. Pri MDS sa používa jediné liečivo alebo kombinovaná chemoterapia. Imunosupresíva sú tiež užitočné. Transplantácia kostnej drene je výber liečby, ale sú tu spojené rizikové faktory. Pri aplastickej anémii je miera prežitia 5 rokov, zatiaľ čo v MDS je miera prežitia 6 mesiacov až 6 rokov.

zhrnutie

Aplastická anémia a MDS sú poruchy krvi, ktoré ovplyvňujú kostnú dreň a tvorbu krvných buniek. Pri aplastickej anémii je kostná dreň poškodená a zastavuje produkciu nových krviniek, zatiaľ čo v MDS kostná dreň produkuje nadmerné množstvo nových krviniek, ale bunky sú abnormálne a deformované. Medzi príznaky oboch stavov patrí anémia, tendencia k infekciám, ľahké krvácanie a tvorba modrín. Diagnóza sa vykonáva kompletným krvným obrazom a biopsiou kostnej drene. U mladých pacientov bude liečba zahŕňať transfúziu krvi, imunosupresíva a transplantáciu kostnej drene.

Obrázkový kredit: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg