Rozdiel medzi pyelitídou a pyelonefritídou

Pyelitída a pyelonefritída

Pyelitída a pyelonefritída sú zápalové ochorenia postihujúce obličky. Pyelitída je stav, ktorý postihuje obličkovú panvu, ktorá je súčasťou obličiek a spôsobuje zápalové zmeny v výstelke obličkovej panvy. Pyelonefritída je naopak zápal hlavného obličkového tkaniva (parenchým, kalich) a obličkovej panvy..

Rozdiel v príčinách:

Zápal panvy (pyelitída) je najčastejšie výsledkom infekcie baktériami a stav je zvyčajne krátkodobý. To je často zanedbávané, a tak sa šíri do hlbších tkanív obličiek, ktoré ovplyvňujú kalichy a parenchým, ktorý je potom známy ako pyelonefritída. Pyelitída je zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá sa šíri močovým ústrojenstvom od močovej trubice. Infekcia močových ciest je najbežnejšou príčinou, ktorú produkujú organizmy, ako je E. coli. Infekcie močových ciest môžu spôsobiť aj iné organizmy, ako sú pseudomonas a klebsiella. Prípady pyelonefritídy začínajú infekciou dolných močových ciest, hlavne zápalom močového mechúra alebo zápalom močového mechúra. Medzi ďalšie príčiny pyelonefritídy patria obličkové kamene, ktoré spôsobujú obštrukciu a stázu močového výtoku a pôsobia ako ložiská infekcie; katetrizácia močových ciest, štrukturálna abnormalita v močovom trakte, vezikoureterálny reflux, ktorý je najčastejšou príčinou u detí mladších ako 6 rokov (moč z močového mechúra prúdiaceho späť do obličiek), tehotenstvo, cukrovka, zväčšená prostata, rakovina prostaty, neurogénny močový mechúr, polycystická oblička, tuberkulóza obličiek spôsobujúca poškodenie obličkových tkanív a opakujúce sa infekcie močových ciest.

Rozdiel v prezentácii:

Pyelonefritída je klasifikovaná ako akútna pyelonefritída a chronická pyelonefritída. Pri akútnej pyelonefritíde dochádza k náhlemu lokalizovanému zápalu obličkovej panvy a zberných tubulov obličiek a funkcia filtrácie obličiek a krvné cievy sú stále zachované. Chronická pyelonefritída sa vzťahuje na dlhodobú infekciu spôsobenú opakujúcimi sa infekciami obličiek, ktorá vedie k zjazveniu obličkového tkaniva a zhoršeniu funkcie obličiek..

Príznaky pyelitídy a pyelonefritídy sú podobné, ale príznaky pyelitídy sú v porovnaní s pyelonefritídou menej závažné. Častými príznakmi sú bolesť pri močení, pálivá bolesť pri močení, krv v moči, zakalený moč so zvýšenou frekvenciou močenia a znížený výtok moču, spojené s bolesťou chrbta v obličkovom uhle, nepravidelný vzorec horúčky s chladom, nevoľnosť, zvracanie, celková nevoľnosť a slabosť. Deti môžu mať horúčku samostatne alebo spojené s vracaním, kŕčmi, podráždenosťou, brušnou distenziou a slabosťou. Príznaky sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín až jedného dňa.

Diagnóza je vo všeobecnosti založená na histórii a lekárskom vyšetrení. Analýza moču môže ukázať hnis a krvinky s kultiváciou moču pozitívnou na baktérie. Ultrazvuk a CT skenujú obličkové kamene alebo štrukturálne abnormality, ako je polycystická oblička alebo vezikoureterový reflux. Rádionuklidové vyšetrenie DMSA je najspoľahlivejším testom na diagnostiku akútnej pyelonefritídy. Testy funkcie obličiek môžu preukázať zvýšené hladiny kreatinínu v sére a dusíka močoviny v krvi.

Liečba je rovnaká pre obidve a zahŕňa intravenóznu hydratáciu, veľa vody orálne, antibiotiká orálne alebo intravenózne. Výber antibiotík závisí od organizmu a testu citlivosti na antibiotiká vykonaného na moči. Antibiotiká sa podávajú 10 až 14 dní. Môže byť indikovaný chirurgický zákrok nazývaný perkutánna nefrostómia alebo umiestnenie stentu močovej trubice, aby sa zmiernila obštrukcia spôsobená kameňom. V závažných prípadoch sa navrhuje nefrektomia, ktorou je odstránenie obličiek.

SÚHRN:

Pyelitída je zápal obličkovej panvy, ktorý je súčasťou obličiek, z ktorých sa oblička vlieva do močovodu, zatiaľ čo pyelonefritída zahŕňa zápal celej obličky. Znaky a príznaky sú vo všeobecnosti rovnaké. Tieto dva stavy sú zvyčajne spôsobené infekciou stúpajúcich močových ciest. Liečba zahŕňa antibiotickú terapiu spolu s množstvom tekutín na hydratáciu.