Od svojho vzniku tímom neurochirurgov a fyzikov vo Švédsku pred piatimi desaťročiami sa stereotaktická rádiochirurgia (SRS) stala jedným z technologických prielomov v neurochirurgii. Rádiochirurgia sa vtedy stretla so skepticizmom a kritikou, pretože sa považovala za experimentálny koncept výrazne odlišný od vtedajšej rádioterapie a otvoreného prístupu k neurochirurgii..
Radiačná terapia je však na špičke v technikách rádioterapie. Technika, ktorá sa raz narušila, sa stala preferovanou liečebnou stratégiou mnohých benígnych a malígnych nádorov mozgu a funkčných stavov.
Liečba gama nožom bola po celé desaťročia zlatým štandardom pre mozgovú rádiochirurgiu a stovky tisíc pacientov podstúpili zákrok.
Zatiaľ čo gama nôž zostáva dominantnou stereotaktickou rádiochirurgickou technikou, rýchlo rastúci počet pacientov s rádioterapiou sa v súčasnosti lieči ďalším pokročilým z rádiochirurgie zvaným CyberKnife. Pozrime sa na rozdiely medzi týmito dvoma rádiochirurgickými technológiami.
Gama nôž je jednou z bežných techník rádioterapie používaných na liečenie benígnych a malígnych nádorov mozgu a ďalších abnormalít v mozgu. Je to neinvazívny stereotaktický chirurgický zákrok na rozdiel od iných foriem SRS, ktorý využíva intenzívne lúče gama lúčov s presnosťou na liečbu funkčných abnormalít v mozgu. V roku 967 spoločnosť Leksell zaviedla postup „Gamma Knife“ na klinické použitie u starostlivo vybraných pacientov. V roku 1975 začala séria chirurgických priekopníkov v Karolinskej nemocnici v Štokholme používať upravený gama nôž na liečbu intrakraniálnych nádorov a vaskulárnych malformácií..
Prvý gama nôž mal 179 zdrojov kobaltu usporiadaných do pologule, zameraných na cieľový bod v mozgu. Rádiochirurgia Gamma Knife bola prvýkrát použitá spoločnosťou Ladislau Steiner na liečbu pacienta s AVM v Štokholme v roku 1970. Gumový nôž sa odvtedy vyvíja ustavične a teraz je najlepším príkladom rušivej inovácie v neurochirurgii, keďže sa teraz lieči široká škála abnormalít mozgu radiosurgery.
CyberKnife je jednou z najmodernejších foriem stereotaktickej rádiochirurgie vyvinutej spoločnosťou Radio Oncology Accuray, Inc. so sídlom v Sunnyvale v Kalifornii. CyberKnife je inovatívny bezrámový rádiochirurgický systém založený na pôvodnom koncepte rámovej rádiochirurgie. Je to nástroj na dodávanie vysoko konformných dávok ionizujúceho žiarenia na presne definované ciele so strmými gradientmi dávok, ktoré šetria okolité tkanivo. Zahŕňa tri komponenty: ľahký lineárny urýchľovač, robotický doručovací systém a neinvazívnu lokalizáciu s vedením obrazu. Využíva robotické rameno na dodávanie lúčov žiarenia do cieľového nádoru z viacerých polôh a uhlov, aby zničil nádorové bunky a zároveň udržoval ožarovanie okolitého tkaniva minimálnym. Vďaka svojej schopnosti poskytovať liečbu sprievodcami obrázkami je jedinečne vhodný na liečbu rakovinových aj nerakovinových nádorov kdekoľvek v tele..
Gama Knife aj CyberKnife sú dominantnými metódami stereotaktickej rádiochirurgie (SRS), ktorá sa používa na liečbu zhubných nádorov mozgu a iných funkčných abnormalít v mozgu. Gama Knife je však rádiochirurgická technika založená na snímkach, ktorá vyžaduje aplikáciu invazívneho rámu na hlavu pacienta, aby sa dosiahla požadovaná presnosť. Naopak,
CyberKnife je inovatívny bezrámový rádiochirurgický systém, ktorý poskytuje presnú orientáciu cieľa bez potreby pevného stereotaktického rámu na imobilizáciu. Navyše, na rozdiel od metódy Gamma Knife založenej na snímke, je možné vysokodávkové ošetrenie pomocou CyberKnife rozdeliť do viacerých frakcií na kontrolu dávky tkaniva, čím sa zníži toxicita pri liečbe.
Gama nôž je neinvazívna stereotaktická rádiochirurgická procedúra, ktorá využíva intenzívne lúče gama lúčov s presnosťou na liečbu funkčných abnormalít v mozgu. Napriek názvu to neznamená rez, ani nôž; na hlavu pacienta sa namontuje veľký kovový rám - kolimátor - prepichnutý stovkami dier a v celom cieľovom objeme sa aplikuje jedna dávka žiarenia pomocou viacerých expozícií.
Naopak, CyberKnife používa robotické rameno na dodanie lúčov žiarenia k cieľovému nádoru z viacerých polôh a uhlov, aby zničil nádorové bunky..
Gamma Knife je portálový systém, ktorý sa skladá z ťažkého kolimátora bez akýchkoľvek pohyblivých častí a jeho základný princíp je pomerne jednoduchý - využíva zdroje kobaltového žiarenia v pevnom pologuli, takže všetky fotónové lúče sa zameriavajú na jediný bod a intrakraniálny cieľ. sa zhoduje s izocentrom žiarenia.
Naproti tomu zariadenia s lineárnym urýchľovačom, ako napríklad CyberKnife, vysielajú svoje lúče žiarenia jeden po druhom, namiesto toho, aby žiarenie prenášali do pohodlných primitívnych tvarov, čím poskytujú presné vymedzenie cieľa.
Po celé desaťročia predstavovali ošetrenie gama nožom zlatý štandard pre mozgovú rádiochirurgiu a zákrok podstúpili stovky tisíc pacientov. CyberKnife je ďalší schopný a vysoko efektívny systém SRS používaný na liečbu mozgových lézií, ale jeho dizajn rozšíril rozsah stereotaktickej rádiochirurgie pre nádory kdekoľvek v tele. Gama nôž je neinvazívna stereotaktická rádiochirurgická procedúra, ktorá využíva intenzívne lúče gama lúčov s presnou presnosťou na liečbu funkčných abnormalít v mozgu, zatiaľ čo CyberKnife je bezrámový radiosurgický systém, ktorý využíva robotické rameno na dodávanie lúčov žiarenia do cieľového nádoru z viacerých polôh. a uhly zničiť nádorové bunky.