Rozdiel medzi pleurálnym výpotkom a zápalom pľúc

Kľúčový rozdiel - pleurálny Efúzia verzus zápal pľúc
 

Pleurálny výpotok a pneumónia sú dva stavy, ktoré ovplyvňujú náš dýchací systém. Pleurálny výpotok je v skutočnosti komplikáciou mnohých chorôb, ktoré majú priamy alebo nepriamy nepriaznivý vplyv na dýchacie cesty a pľúcny parenchým, zatiaľ čo pneumónia je jednou z týchto chorôb, ktorá môže viesť k výtoku z pleury.. To je kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma. Lekársky pleurálny výpotok sa dá definovať ako nadmerná akumulácia tekutiny v pleurálnom priestore, ktorá sa nazýva pleurálny výpotok. Na druhej strane môže byť pneumónia definovaná ako invázia do pľúcneho parenchýmu mikroorganizmami.

OBSAH

1. Prehľad a kľúčový rozdiel
2. Čo je pleurálny výpotok
3. Čo je zápal pľúc?
4. Podobnosti medzi pleurálnym výpotkom a zápalom pľúc
5. Porovnanie bok po boku - pleurálny výpotok vs zápal pľúc v tabuľkovej forme
6. Zhrnutie

Čo je pleurálny výpotok?

Nadmerná akumulácia tekutiny v pleurálnom priestore je známa ako pleurálny výpotok. Tento stav je možné zistiť röntgenovým vyšetrením hrudníka, ak je hladina tekutiny vyššia ako 300 ml. Klinická identifikácia pleurálneho výtoku je však možná iba vtedy, keď je množstvo tekutiny väčšie ako 500 ml.

Transudátny pleurálny výpotok

Pleurálne výpotky transudátového typu môžu byť bilaterálne, ale na pravej strane sa akumuluje viac tekutín ako na ľavej strane.

Charakteristiky transudátového pleurálneho výpotku

• Obsah bielkovín je nižší ako 30 g / l
• Hladina mliečneho dehydrogenázy je nižšia ako 200 IU / l
• Pomer tekutín k sérovému LDH je menší ako 0,6

príčiny

• Zástava srdca
• hypoproteinémia
• Kontriktívna perikarditída
• Hypothyroidism
• Nádory vaječníkov produkujúce pravostranný pleurálny výpotok

Exudátny pleurálny výpotok

Exsudát pleurálnych výpotkov má nasledujúce charakteristické znaky

• Obsah bielkovín je vyšší ako 30 g / l
• Hladina laktátovej dehydrogenázy je vyššia ako 200 IU / l

príčiny

• Bakteriálna pneumónia
• Pľúcny infarkt
• Bronchiálny karcinóm
• TB
• Autoimunitné reumatické ochorenie
• Syndróm po infarkte myokardu
• Akútna pankreatitída
• Mesothelioma
• sarkoidóza

Klinické príznaky

• dýchavičnosť
• Suchý kašeľ
• orthopnea
• Bolesť v hrudi
• V prípade infekcie môžu existovať ďalšie nešpecifické príznaky, ako je horúčka
• hemoptysis

diagnóza

Röntgen hrudníka sa sníma okamžite, keď sa u pacienta prejavia príznaky pleurálneho výtoku. Keď röntgenové vyšetrenie potvrdí klinické podozrenie na pleurálny výpotok, uskutoční sa ultrazvukom vedená pleurálna aspirácia..

Obrázok 01: Pleurálny výpotok

liečba

Liečba pleurálneho výpotku sa líši v závislosti od základnej patológie.

Čo je zápal pľúc??

Invázia pľúcneho parenchýmu látkou spôsobujúcou ochorenie (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne stuhnutie (konsolidáciu) pľúcneho tkaniva známeho ako pneumónia.

Klasifikácia pneumónie je založená na niekoľkých kritériách.

• Podľa pôvodcu
  • Bakteriálne, vírusové, plesňové
• Podľa hrubého anatomického rozdelenia choroby
  • Lobarova pneumónia, bronchopneumónia
• Podľa miesta získania zápalu pľúc
  • Komunitné, nemocničné
• Podľa povahy reakcie hostiteľa
  • Hnisavý, fibrínový

patogenézy

Normálne pľúca neobsahujú žiadne organizmy alebo látky spôsobujúce choroby. Dýchací trakt má niekoľko obranných mechanizmov zameraných na zabránenie vstupu týchto pôvodcov chorôb.

• Nosný klírens - častice usadzované v prednej časti dýchacích ciest na neviazanom epiteli sa zvyčajne odstraňujú kýchaním alebo kašľom. Častice nanesené zadnou stranou sú zametané a budú prehltnuté.
• Tracheobronchiálny klírens - je sprevádzaný mukociliárnym účinkom
• Alveolárny klírens - fagocytóza alveolárnymi makrofágmi.

Zápal pľúc môže vzniknúť vždy, keď sú tieto obranné účinky narušené alebo sa zníži rezistencia hostiteľa. Faktory, ako sú chronické ochorenia, imunosupresia a používanie imunosupresívnych liekov, leukopénia a vírusové infekcie, ovplyvňujú rezistenciu hostiteľa, čo hostiteľa robí zraniteľným pri získaní tohto druhu porúch.

Mechanizmus vôle sa môže poškodiť niekoľkými spôsobmi,

• Potlačenie kašlového reflexu a kýchacieho reflexu
  • Sekundárne na kómu, anestéziu alebo neuromuskulárne ochorenia.
• Poranenie slizničného aparátu
  • Chronické fajčenie je hlavným dôvodom zničenia slizničného aparátu.
• Interferencia s fagocytárnym účinkom
• Pľúcna kongescia a opuchy
• Hromadenie pľúcnych sekrétov v podmienkach, ako je cystická fibróza a bronchiálna obštrukcia.

bronchopneumónie

príčina

Stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus,a Pseudomonasauregenosa sú hlavnými pôvodcami.

morfológia

Fócie bronchopneumónie sú konsolidovanými oblasťami akútneho hnisavého zápalu. Konsolidácia môže byť nerovnomerná prostredníctvom jedného laloku, ale je častejšie viaczložková a často dvojstranná.

Lobarova pneumónia

príčina

hlavnými pôvodcami sú pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky

morfológia

Klasicky boli opísané štyri štádiá zápalovej reakcie.

zahlteniu

Pľúca sú ťažké, bahnité a červené. Toto štádium je charakterizované vaskulárnym prekrvením, intraalveolárnou tekutinou s malým počtom neutrofilov a často prítomnosťou mnohých baktérií.

Červená hepatizácia

Po preťažení nasleduje červená hepatizácia, ktorá sa vyznačuje masívnou konfluentnou exsudáciou červených krviniek, neutrofilov a fibrínu, ktoré vyplňujú alveolárne priestory..

Šedá hepatizácia

V štádiu sivej hepatizácie v dôsledku progresívnej dezintegrácie červených krviniek, ktoré sa nahromadili v alveolárnych priestoroch, majú pľúca sivú farbu. Tento šedivý vzhľad je zosilnený prítomnosťou fibrinosupuratívneho exsudátu.

Rozhodnutie

V konečnom štádiu patogenézy sa konsolidovaný exsudát, ktorý sa nahromadil v alveolárnych priestoroch, podrobuje progresívnemu enzymatickému štiepeniu za vzniku granulovaného polotekutého odpadu, ktorý sa reabsorbuje a prijíma makrofágmi alebo kašľa..

komplikácie

• Absces - z dôvodu deštrukcie tkaniva a nekrózy
• Empyém - v dôsledku rozšírenia infekcie do pleurálnej dutiny
• Organizácia
• Šírenie do krvného obehu.

Obrázok 02: Pneumónia

Klinické príznaky

• Akútny nástup horúčky
• dýchavičnosť
• Produktívny kašeľ
• Bolesť v hrudi
• Pleurálne trenie
• výpotok

Aká je podobnosť medzi pleurálnym výpotkom a zápalom pľúc?

• Obidve sú ochoreniami dýchacieho systému

Aký je rozdiel medzi pleurálnym výpotkom a zápalom pľúc??

Pleurálny výpotok vs zápal pľúc
Nadmerná akumulácia tekutiny v pleurálnom priestore je známa ako pleurálny výpotok.	Invázia pľúcneho parenchýmu látkou spôsobujúcou ochorenie (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne stuhnutie (konsolidáciu) pľúcneho tkaniva známeho ako pneumónia.
príroda
Pleurálny výpotok je komplikáciou mnohých patologických stavov.	Pneumónia môže spôsobiť výtok z pleury.
príčina
Príčiny pleurálnych výpotkov transudátu · Zástava srdca · Hypoproteinémia · Kontriktívna perikarditída · Hypotyreóza · Nádory vaječníkov produkujúce pravostranný pleurálny výpotok Príčiny výpotkov pleurálneho výpotku · Bakteriálna pneumónia · Pľúcny infarkt · Bronchiálny karcinóm · TB · Autoimunitné reumatické ochorenie · Syndróm po infarkte myokardu · Akútna pankreatitída · Mezotelióm · Sarkoidóza	Pneumónia je spôsobená infekciou pľúcneho parenchýmu hlavne baktériami.
Klinické príznaky
Klinické znaky pleurálneho výpotku sú, · Dyspnoe · Suchý kašeľ · Orthopnea · Bolesť v hrudi · V prípade infekcie sa môžu vyskytnúť ďalšie nešpecifické príznaky, ako napríklad horúčka · Hemoptysis	Klinické príznaky pneumónie sú, · Akútny nástup horúčky · Dyspnoe · Produktívny kašeľ · Bolesť v hrudi · Trenie trením · Výtok
identifikácia
Röntgen hrudníka sa sníma okamžite, keď sa u pacienta prejavia príznaky pleurálneho výtoku. Keď röntgenové vyšetrenie potvrdí klinické podozrenie na pleurálny výpotok, uskutoční sa ultrazvukom vedená pleurálna aspirácia..	Kultúra spúta sa používa na identifikáciu pôvodcu.
liečba
Liečba pleurálneho výpotku sa líši v závislosti od základnej patológie.	Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnej pneumónie.

Zhrnutie - pleurálna Efúzia vs pneuMonia

Invázia pľúcneho parenchýmu látkou spôsobujúcou ochorenie (väčšinou baktériami) vyvoláva exsudatívne stuhnutie (konsolidáciu) pľúcneho tkaniva známeho ako pneumónia. Pneumónia môže byť komplikovaná akumuláciou tekutiny v pleurálnom priestore, ktorý je známy ako pneumónia.

Stiahnite si verziu verzie Pleural Effusion verzus Pneumonia vo formáte PDF

Môžete si stiahnuť verziu tohto článku vo formáte PDF a použiť ju na účely offline podľa citácie. Stiahnite si PDF verziu tu Rozdiel medzi pleurálnym výpotkom a zápalom pľúc

referencie:

1.Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lekárstvo Kumar a Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

S láskavým dovolením:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - Vlastné dielo, (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'By BruceBlaus - Vlastné dielo, (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia